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核素淋巴显像法术中定位乳腺癌前哨淋巴结
目的研究核素淋巴显像法术前显像和术中γ探测相结合定位活检乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的临床应用价值.方法 42例病理穿刺活检诊断为乳腺癌、肿块直径≤5.0 cm、临床上腋淋巴结阴性的患者,术前在肿块或活检腔周围腺体内分4点注射18.5MBq/0.5ml99mTc-硫胶体(标记率＞98%,胶体颗粒大小为100～200 nm),核素显像和术中γ探测仪定位活检乳腺癌SLN.所有患者行同期根治术,切除的SLN与区域清扫标本送常规病理检查.结果乳腺癌SLN核素淋巴显像检出率为88.1%,术中γ探测仪检出率为97.6%.SLN的灵敏度为93.3%(14/15),准确性为97.6%(40/41),假阴性率为6.7%(1/15),特异性为100%(26/26).结论核素淋巴显像法术前显像和术中γ探测相结合定位活检乳腺癌SLN能准确反映区域淋巴结的转移情况.改进核素显像剂品质、注射核素显像剂方式和探测方法,可提高定位活检SLN的检出率.
关键词： 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射性核素成像 淋巴转移 活组织检查 -
前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用
目的探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是否反映腋窝淋巴结状况及该技术在临床中的应用.方法利用99m锝标记的右旋糖酐(99mTc-DX)进行乳腺癌SLN活检75例,术中用γ探测仪进行定位,SLN活检后行改良根治术或保乳手术,对SLN单独送检并进行详细的病理学检查.结果 SLN活检72例,成功率为 96.0%,每例检出SLN 1～4个不等,平均2.3个,所有SLN均位于腋窝第一水平,SLN活检的灵敏度为92.0%,特异度为100.0%,假阴性率为8.0%,假阳性率为0,准确性为97.2%,阳性结果预测值为100.0%,阴性结果预测值为95.9%,尤登指数为0.9.进行免疫组化染色的26例SLN中,发现微小转移2例,但2例中非SLN未见微小转移.结论 SLN可以反映腋窝淋巴结的转移情况,并可指导临床决定是否需行腋窝解剖,同位素示踪法进行SLN活检具有操作简单、准确性高等优点.
关键词： 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射性核素成像 淋巴结 活组织检查 -
乳癌及肺癌骨显像772例临床分析
目的:分析乳癌和肺癌骨转移的影响特点,探讨颅骨对称性放射性浓集的可能机理.方法:对772例乳癌和肺癌患者的99mTc-MDP全身骨显像结果进行回顾性分析,结果:乳癌和肺癌骨显像阳性率分别为46.83%和70.75%,总阳性率为60.49%.两者骨转移好发部位基本一致,依次为胸部、椎体、骨盆、肢体和颅骨.且以多发转移为主,占84.80%.全身骨显像发现颅骨对称性放射性浓集160例,发生率女多于男,二者之比为3.75:1.主要集中在41岁以上中、老年患者,占75.63%.结论:乳癌和肺癌骨转移部位以中轴骨为主,广泛多发不规则的放射性核素异常浓聚灶为其影像特征.颅骨对称性放射性浓集以绝经期及绝经期后妇女多见,与癌症的种类及骨转移无关,主要与性激素紊乱所致的骨代谢改变有关.
关键词： 肺肿瘤/放射性核素成像 乳腺肿瘤/放射性核素成像
