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术前单核细胞淋巴细胞比值对食管胃结合部癌患者术后生存的影响
目的 评价单核细胞淋巴细胞比值(MLR)对食管胃结合部癌手术患者预后评估的价值,并将MLR和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)以及血小板淋巴细胞比值(PLR)与患者预后的关系进行比较.方法 回顾性分析309例经根治性手术治疗的食管胃结合部癌患者的临床资料,分析MLR、NLR和PLR与患者预后的关系.结果 MLR、NLR和PLR判断食管胃结合部癌患者总生存时间的佳截点值分别为0.201、1.697和96.960.全组309例患者的中位生存时间为51.4个月.食管胃结合部癌患者的MLR与患者的性别、浸润深度、病理分级、TNM分期、NLR和PLR有关(均P<0.05),PLR与患者的肿瘤大小、TNM分期、NLR和MLR有关(均P<0.05),NLR与患者的性别、肿瘤大小、TNM分期、PLR和MLR有关(均P<0.05).单因素分析结果显示,肿瘤大小、浸润深度、转移淋巴结数目、病理分级、是否神经浸润、是否有脉管癌栓、TNM分期、PLR和MLR与患者的中位生存时间有关(均P<0.05).多因素分析表明,TNM分期、神经浸润和MLR是影响食管胃结合部癌手术患者预后的独立因素(均P<0.05);而PLR和NLR并非独立的预后因素(均P>0.05).MLR的佳截点值设为0.201时,得到的曲线下面积为0.603,明显高于PLR和NLR(均P<0.05).结论 术前MLR是食管胃结合部癌手术患者非常有用的预测因子.术前MLR>0.201是食管胃结合部癌患者术后生存不良的因素,但若患者的PLR>96.960亦应考虑有预后不良的风险.
关键词: 食管胃结合部癌 根治性手术 单核细胞淋巴细胞比值 生存时间 预后