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颈部中央区淋巴结文献资料
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甲状腺乳头状癌的超声表现及其与颈部中央区淋巴结转移的关系
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的超声征象与颈部中央区淋巴结转移的关系.方法回顾性分析在天津医科大学肿瘤医院手术且经病理证实的486例PTC患者的临床资料,将患者分为颈部中央区淋巴结转移组和无转移组,所有患者术前超声和术后病理均无侧颈部淋巴结转移,观察原发癌的超声特征,对其进行统计学分析.结果 486例PTC患者中,中央区有转移297例,无转移189例.以病理结果为标准,术前超声诊断PTC患者颈部中央区淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为35.3%、88.6%、83.2%、47.4% 和56.6%.单因素分析结果显示,PTC多灶、纵横比≥1、直径>1 cm、位于下极、边界不清、低回声、微小钙化、被膜侵及的长度/结节周长≥1/4的患者易发生颈部中央区淋巴结转移(均P<0.05).多因素分析结果显示,PTC肿瘤直径>1 cm、微小钙化、被膜侵及的长度/结节周长≥1/4是颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05).结论 术前描述PTC的超声征象对提示颈部中央区淋巴结转移具有重要价值,可为临床治疗提供更多信息.当PTC直径>1 cm、微小钙化、被膜侵及的长度/结节周长≥1/4时,伴颈部中央区淋巴结转移的风险较大,建议行预防性中央区淋巴结清扫.
