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三维立体定向放射治疗的理论基础及临床应用前景
恶性肿瘤的放射治疗,迄今已有100多年的历史.一般将放射治疗分为两个阶段:千伏级阶段和兆伏级阶段.千伏级阶段指50年代以前,那时的外照射设备是200 kV X线治疗机,由于200 kV X线的穿透力差,皮肤量高,因此在许多情况下,肿瘤得不到充分治疗.那时的放疗医师努力所做的,是在皮肤不破溃的情况下,想方设法把肿瘤剂量提高上去.他们梦寐以求的是希望能有一种能量更高、穿透力更强、皮肤量更小的射线来提高肿瘤剂量.这个愿望在50年代人工放射性同位素60Co问世后得到了实现.
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伽玛刀剂量分割治疗胶质瘤的初步研究
目的探讨伽玛刀剂量分割治疗脑深部较大胶质瘤的临床疗效及反应. 方法 OUR-旋转式伽玛刀剂量分割治疗脑深部较大(d>3 cm)胶质瘤64例,均安装立体定位架可重复安装配件,每天治疗一次,连续进行2～5 d,每次周边剂量4.5～10 Gy,每次治疗结束时摘除定位架,下次治疗前重复原位安装. 结果随访6～24个月,随访的57例中51例在2个月内缓解症状,影像复查的31例中25例肿瘤控制增长.但在随访期内临床症状复发14例,影像肿瘤复发4例.57例中治疗无效、病情加重、死亡6例. 结论对于脑深部较大胶质瘤伽玛刀剂量分割治疗疗效明显,可缓解症状、提高生活质量,有望取代手术治疗成为首选;为防止肿瘤复发,应结合外放疗和化疗,必要时手术.
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伽玛刀、X刀、光子刀与诺力刀的临床应用
1951年瑞典Leksell首创立体定向放射外科学[1],它以立体定向框架、准直器及放射源为基础,在CT、MR、DSA等影像辅佐下,能准确有效地治疗颅内及体内各种器质性病变及功能性疾患,是二十世纪医学史上划时代的贡献,其杰出代表就是伽玛刀、X刀、光子刀及诺力刀.
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脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的若干经验
脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformation,cAVM)是一种较常见的脑血管先天性发育异常.cAVM由于其复杂性及致残率、致死率高,多年来一直是神经外科的一大难题.近20年来,由于显微神经外科学、立体定向放射外科学及介入神经放射学技术的发展,cAVM的治疗才取得了长足进步.
