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多种子宫颈癌筛查方式的临床应用评价
目的 评价第二代杂交捕获( HC2)人类乳头状瘤病毒(HPV)检测及液基细胞学检查( LCT)在子宫颈癌筛查中的意义,以指导子宫颈癌筛查方式的选择.方法 门诊就诊同时行HC2 HPV检测、LCT及病理活组织检查共545例,以病理学结果作为终诊断,分析HC2 HPV检测、LCT、LCT序列试验、HPV序列试验、LCT-HPV平行检测筛查的灵敏度、特异度,评价不同筛查方式在子宫颈癌筛查中的价值.结果 545例中病理结果:子宫颈癌10例,子宫颈上皮内瘤变( CIN)3级41例,CIN2级69例,CIN级120例.高危型HPV( HR-HPV)阳性率为64.22%(350/545);HR-HPV对子宫颈CIN2级以上病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、4.71%、88.48%、30.68%、99.12%,LCT分别为84.20%、89.53%、85.53%、36.69%、91.76%,LCT序列试验分别为81.03%、95.96%、78.33%、40.69%、92.92%,HPV序列试验分别为81.03%、95.26%、78.33%、42.15%、95.92%,HPV-LCT平行试验分别为99.20%、81.53%、90.03%、32.09%、99.33%.结论 HPV-LCT平行检测可显著提高高级别CIN及子宫颈癌诊断的准确性.