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钼靶引导下乳腺穿刺活组织检查278例
目的 分析钼靶引导下乳腺穿刺的病例,找出适宜进行乳腺穿刺的病例特征.方法 将初步诊断乳腺癌的278例患者按影像学特征分为肿块型197例及非肿块型81例,用14 G核芯针在钼靶引导下进行穿刺活组织检查,与终术后石蜡病理结果对照.结果 穿刺与石蜡病理检查结果吻合260例,活组织检查准确率达93.52％(260/278),影像学表现为肿块的197例,穿刺准确者192例,准确率达97.46％(192/197),非肿块型81例,穿刺准确者68例,准确率达83.95％(68/81).结论 临床和影像学表现为肿块型者适合进行乳腺穿刺,非肿块型者穿刺阴性时必须行术中冷冻活组织检查,以免漏诊.
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钼靶引导下导丝定位手术切检不可触及乳腺病灶的临床分析
目的:评价钼靶引导下钩丝定位引导手术切检临床不可触及乳腺病灶的有效性及安全性.方法:回顾性分析78例临床触诊阴性而乳腺钼靶 X 线显示的小病灶,其中35例采用大体定位法进行定位(A组),43例采用乳腺钼靶X线引导导丝定位(B组),指导临床进行手术切检.结果:B组一次性完整切除病灶成功率为93.02％(40/43),高于A 组的74.29％(26/35)(P<0.05).B组导丝的定位满意率为90.70％.穿刺定位平均时间14.8 min.所有病人均未出现导丝折断、气胸、大出血等并发症,4例病人定位过程中发生迷走神经反应,经休息数分钟后缓解,顺利完成手术.结论:钼靶X线引导穿刺钩针定位准确性较高,是诊治临床不可触及乳腺病变安全、有效的方法.
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钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床诊断价值分析
目的 探讨钼靶引导下三维穿刺定位在乳腺钙化中临床断价值.方法 本研究病例来源于本院2013年7月至2015年7月期间接受诊治的乳腺钙化病灶患者57例,采用钼靶引导下三维穿刺定位诊断.观察乳腺钙化病灶术后病理及钼靶引导下三维穿刺定位表现.结果 乳腺钙化病灶患者57例中,术后病理结果确诊乳腺癌38例,其中浸润性导管癌31例,浸润性小叶癌3例,导管原位癌3例,乳头状癌1例;良性病变19例,其中乳头状瘤6例,纤维腺瘤3例,乳腺增生性病变10例;本组乳腺癌38例患者均显示钙化,包括单纯钙化9例、钙化与局灶性致密影并存7例、钙化与肿块影并存22例,钙化分布呈簇状18例、呈散在分布8例、呈区域及导管样12例;本组乳腺良性病变19例患者均显示钙化,包括单纯钙化3例、钙化与局灶性致密影并存4例、钙化与肿块并存12例,钙化分布呈不定形3例、细点状5例、粗颗粒状11例.结论 钼靶引导下三维穿刺定位穿刺术应用于乳腺钙化方法简单、定位准确、安全性高.
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不可触及的乳腺病灶行钼靶下导丝定位活检的临床应用
目的:探讨应用乳腺钼靶下导丝定位穿刺活检技术对不可触及的乳腺病变(NPBL)定性诊断上的价值.方法:本组24例不可触及,而钼靶上显示的乳腺微小病变,通过钼靶立体定位穿刺,放入导引钢丝定位后引导手术切除,进行组织病理学检查.结果:24例乳腺病变,乳腺癌5例,其中Tis期3例,T1期2例;小叶增生12例,纤维腺瘤3例,导管内乳头状瘤1例,慢性炎症3例.结论:钼靶引导下导丝定位穿刺活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值.
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钼靶定位实时麦默通对乳腺钙化病灶的应用价值
目的 探讨钼靶立体定位引导下实时麦默通对乳腺钙化病灶的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年2月重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科钼靶定位下实时麦默通诊治42例(2例含双侧病灶),快速石蜡病理检查明确.结果 44个病灶中,良性病灶34个,其中乳腺病27个、纤维腺瘤2个、脂肪瘤1个、囊肿1个,其他良性病变3个,乳腺癌灶10个(1个诊断良性病变术后手术切除活检为乳腺癌).42例中,良性病变占76.2％ (32/42),乳腺癌占23.8％(10/42).术中均显示病灶完整切除,若病检为恶性病变则行乳腺癌改良根治术、保乳术及化疗等综合治疗.单个病灶切除时间约20 min.术后随访3个月未发现明显异常.结论 钼靶立体定位引导麦默通实时对乳腺钙化灶的定性诊断,能检出临床考虑良性病灶的早期乳腺癌,早诊治可提高患者生活质量及延长生存时间.乳腺钼靶立体定位实时麦默通微创活检操作简便、定位准确、并发症少,是乳腺钙化病灶尤其是可疑恶性钙化病灶的首选方法.
