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维拉帕米联合化疗药物经靶动脉灌注治疗难治性大肠癌36例
目的 观察常规治疗失败的大肠癌肝脏或盆腔转移肿瘤经靶动脉灌注维帕米及化疗药物的临床疗效及患者不良反应.方法 对36例经常规治疗失败的大肠癌肝脏或盆腔转移患者,采用Seldinger技术,经皮穿刺股动脉选择导管至靶动脉,依次灌注维拉帕米15 mg、抗肿瘤药物、维拉帕米10mg.介入治疗2个疗程后判断疗效.结果 2个疗程后36例大肠癌肝脏或盆腔转移患者的有效率(CR+PR)58.3%,Karnofsky评分临床受益阳性91.7%,体重临床受益阳性83.3%,止痛药用量临床受益阳性80.6%.所有患者未出现与心脏相关的不良反应,相关的化疗不良反应较静脉化疗轻.结论 维拉帕米联合化疗药物经靶动脉灌注,对常规治疗失败的大肠癌患者安全、有效.
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肝癌原位肝移植术后10年盆腔转移1例
本文报告肝癌原位肝移植术后10年盆腔转移1例.患者10年前行原位肝移植术,术后常规抗病毒、抗免疫排斥等治疗.术后10年定期复查肝、肾功能,血乙肝病毒定量及甲胎蛋白(AFP)水平等结果均未见异常.10年后发现盆腔内包块、AFP水平轻度升高,螺旋CT(SCT)检查发现盆腔内包块边界清楚、质地均匀,腹腔内未见淋巴结转移.手术时发现包块位于乙状结肠系膜上,行包块完整切除及乙状结肠部分切除,术后病理学检查证实包块为肝细胞肝癌,免疫组化检查与10年前肝脏原发肿瘤类似.
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射频消融治疗直肠癌根治术后盆腔转移的临床效果评价
目的：探讨射频消融治疗直肠癌根治术后盆腔转移的临床疗效。方法选取我院收治的62例直肠癌根治术后盆腔转移患者作为研究对象，其中30例行射频消融术进行治疗（观察组），32例行手术治疗，对比两组患者的复发情况、并发症及生存情况。结果两组患者术后1年、3年及5年的盆腔肿瘤复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后1年、3年、5年的生存率比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）。对照组的并发症发生率显著高于观察组，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用射频消融术治疗直肠癌根治术后盆腔转移，不仅疗效确切，还具有操作简单、微创、安全、并发症少等优点，值得推广应用。
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基质金属蛋白酶、表皮生长因子与老年宫颈癌患者肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移的相关性
目的：探讨基质金属蛋白酶（ MMPs）、表皮生长因子（ EGF）与老年宫颈癌患者肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析该院2010年2月至2015年12月诊治的老年宫颈癌患者120例的临床资料，分析患者血清中MMPs及EGF与肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移的相关性。结果 MMPs、EGF及其受体（EGFR）表达与老年宫颈癌患者国际妇产科联合会（FIGO）分期密切相关，且随着临床分期的增加MMP2、MMP3、MMP9和MMP13表达明显升高（ P＜0．05）；MMPs 和 EGF 及 EGFR 与深肌层浸润和盆腔转移密切相关，且发生基层浸润的患者MMPs表达明显高于基层浸润阴性患者（P＜0．05）。结论 MMPs、EGF及EGFR与老年宫颈癌患者肿瘤深肌层浸润及盆腔淋巴结转移密切相关，可以作为临床诊断的重要指标。
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射频消融治疗直肠癌根治术后盆腔转移的观察与护理
直肠癌术后盆腔转移是肿瘤治疗领域具挑战性的难题之一.盆腔内复发占直肠癌根治术后肿瘤复发的30％～50％,再次手术后的5年生存率为10％～30％[1].但再次手术治疗非常困难,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是以BUS、CT等影像学手段做引导,通过经皮、经腹腔镜和术中等3种途径,将电极刺入瘤体,通过在实体瘤中产生热量诱导肿瘤组织发生凝固坏死,从而达到杀死肿瘤细胞和控制肿瘤细胞快速生长的目的[2].我院从2012年2-9月RFA治疗8例直肠癌根治术后盆腔转移患者,治疗效果满意,现将RFA治疗直肠癌根治术后盆腔转移患者的护理体会报道如下.
