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不同类型内分水岭梗死与颈内动脉串联狭窄的关系
目的：探讨不同类型内分水岭梗死与颈内动脉（ICA）串联狭窄的关系。方法回顾性连续纳入55例经头部MRI＋扩散加权成像（DWI）检查证实为内分水岭梗死患者，均行颅外段ICA彩色多普勒超声和颅内血管MR血管成像检查。根据影像学检查结果，将55例内分水岭梗死患者分为单发内分水岭梗死（IWSI）组和伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死（C-IWSI）组，分析两种类型内分水岭梗死与ICA串联狭窄的关系。结果（1）55例内分水岭梗死中，包括IWSI组24例（43.6％），C-IWSI组31例（56.4％）。病灶侧血管狭窄：ICA 20例（36.4％，其中颅外段11例，颅内段17例），大脑中动脉（MCA）44例（80.0％），ICA串联狭窄15例（27.3％）。（2）病灶侧ICA串联狭窄：IWSI组2例（颅内段ICA ＋ MCA 2例）；C-IWSI组13例（颅外段ICA＋颅内段 ICA＋MCA 4例，颅外段ICA＋颅内段ICA 1例，颅外段ICA＋MCA 2例，颅内段ICA ＋ MCA 6例）。（3）与IWSI组相比，C-IWSI组患者病灶侧ICA狭窄、ICA串联狭窄发生率均较高[分别为54.8％（17例）比12.5％（3例），41.9％（13例）比8.3％（2例）]，差异均有统计学意义（P值分别为0.001和0.006），其中颅外段和颅内段ICA狭窄发生率均高于IWSI组[35.5％（11例）比0，45.2％（14例）比12.5％（3例）]，差异均有统计学意义（P值分别为0.003和0.009）。结论不同类型内分水岭梗死ICA串联狭窄发生率不同，伴有同侧皮质分水岭梗死的内分水岭梗死患者，常伴有颈内动脉串联狭窄。
