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偏头痛性眩晕与基底型偏头痛(附9例临床分析)
目的 分析9例偏头痛伴眩晕/头晕患者的临床及实验室检查结果,探讨头痛与眩晕/头晕的关系,以利正确诊治.方法 作者医院收治的偏头痛伴眩晕/头晕患者9例,对所有患者均详细收集病史,并进行神经系统查体以及前庭功能、听力检查和头颅CT/MRI等实验室检查,以除外中枢性和耳源性眩晕.结果 9例偏头痛伴眩晕/头晕患者中,基底型偏头痛2例,无先兆偏头痛3例,偏头痛性眩晕( migrainous vertigo,MV)6例(其中2例为无先兆偏头痛发作数年后和50岁后转变为MV).本组6例MV患者中,眩晕/头晕在头痛发作前数秒钟～1 h内发生3例,在头痛发作后发生1例,与头痛同时发生1例,另1例偏头痛患者其头痛与眩晕从未同时发作过,为偏头痛等位征.结论 MV是不同于基底型偏头痛的头痛伴眩晕综合征,二者易与梅尼埃病、良性复发性位置性眩晕、后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)等周围性和中枢性眩晕混淆或并存,临床应注意鉴别.
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神经内科门诊519例眩晕/头晕患者临床分析
目的 分析综合医院神经内科门诊眩晕/头晕患者的临床特征.方法 按预先设计的眩晕患者调查表记录,连续收集519例2014年6 ～12月在解放军第三○五医院神经内科门诊就诊,以晕为主诉患者的病史、临床症状体征、相应的辅助检查结果,分析确定病因并随访观察.结果 初诊:反复就诊为1:2.1;与头位变化有关的占53.8％;良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、神经症、后循环缺血(PCI)、前庭性偏头痛(VM)为本组患者病因的前4位,占全部病因的76.5％.而常见的自我诊断为颈椎病、脑供血不足、血管狭窄、自觉血压心率不稳占比60.1％.结论 BPPV是眩晕患者常见的病因,应提高临床医师对BPPV和VM所致头晕的认识,仔细进行眩晕床旁检查,提高手法复位率.
关键词： 眩晕/头晕 前庭性偏头痛 良性阵发性位置性眩晕
