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重症肌无力患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体α同型与激素疗效的关系
目的 观察重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)糖皮质激素受体α同型(hGRα)含量或核转位率与激素疗效的关系.方法 收集MG患者51例、其他神经免疫性疾病(ONID)患者16例及健康对照者11名,分别提取外周血单个核细胞(PBMC)细胞核和细胞质蛋白质,采用生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验(ABS-ELISA)定量测定经体外地塞米松(DEX)作用前、后PBMC细胞质和细胞核内hGRα含量,并计算hGRα核转位率.应用临床相对记分法评价激素疗效.结果 未经DEX处理时MG和ONID组PBMC细胞质hGRα含量均低于健康对照组(P＜0.05),经DEX处理后MG组其hGRα含量明显低于健康对照组(P＜0.01).MG患者的性别、年龄、伴发胸腺疾病情况和hGRα含量以及hGRα核转位率间均无明显相关(P＞0.05).Osserman分型Ⅳ型MG患者hGRα核转位率低于其他分型者(P＜0.05).病程≥2年的MG患者hGRα核转位率明显低于病程≤6个月和病程6个月～2年的MG患者(均P＜0.01).MG患者PBMC的细胞核内hGRα含量和hGRα核转位率与激素治疗2周(n=51, r=0.913, r=0.907, P＜0.05)和4周(n=47, r=0.929, r=0.911, P＜0.05)的临床相对评分间均呈正相关.结论 经DEX作用后PBMC细胞核内hGRα含量和激素诱导的hGRα核转位率与MG患者对激素的敏感性间呈正相关,两者可作为预测激素疗效的实验室指标.
关键词： 重症肌无力 外周血单个核细胞 肾上腺糖皮质激素受体 糖皮质激素 疗效 -
热敏灸对肠易激综合征模型大鼠下丘脑CRH、CRF及肾上腺GR的影响
目的:观察热敏灸对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠下丘脑促肾上腺皮质释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin releasing factor,CRF)和肾上腺糖皮质激素受体(glucocorticoid reccptor,GR)的影响,探讨热敏灸治疗IBS的可能作用机制.方法:50只SD雄性大鼠按随机数字表随机分为空白组(6只)、模型组(6只)、艾灸组(32只),米非司酮(Mifepristone,RU-486)组(6只),空白组正常饲养,模型组、RU-486组与艾灸组采用慢性不可预见性刺激法建立IBS模型,造模21 d.造模结束后,艾灸组灸命门穴,每日1次,每次40 min,共14天,每隔10 min检测大鼠尾温并记录,根据大鼠尾温变化分热敏灸组和非热敏灸组,两组各随机抽取6只;RU-486组RU-486灌胃处理,空白组与艾灸组灌服同等换算体积生理盐水14 d.观察各组大鼠行为学变化.治疗结束后取下丘脑、肾上腺,-80℃保存待检.结果:(1)与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、RU-486组CRF、CRH表达差异均明显升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组相比,热敏灸组、非热敏灸组表达均明显偏低(P ＜0.05,P＜0.01),RU-486组表达升高(P ＜0.05,P＜0.01);与热敏灸组相比,非热敏灸组、RU-486组表达明显均升高(P＜0.05,P＜0.01).(2)与空白组相比,模型组、非热敏灸组、RU-486组GR表达均下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01),热敏灸组表达无明显差异;与模型组相比,热敏灸组表达偏高,差异有统计学意义(P＜0.05),RU-486组表达偏低(P＜0.01),非热敏灸组无明显差异;与热敏灸组相比,非热敏灸组、RU-486组表达均偏低(P ＜0.05,P＜0.01).结论:热敏灸可能通过改善GR表达,恢复对HPA轴的负反馈作用,从而达到治疗IBS的目的.
