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自身免疫调节因子对EAMG模型小鼠发病的影响
目的：探讨自身免疫调节因子（autoimmune regulator ，AIRE）在实验性自身免疫性重症肌无力（ex‐perimental autoimmune myasthenia gravis ，EAMG）模型小鼠发病中的作用。方法采用亲和层析法从电鳐电器官中提取和纯化乙酰胆碱受体（acetylcholine receptor ，AChR），并用其免疫 C57BL／6小鼠，根据临床症状及重复电刺激试验结果将造模小鼠分为成模组及未成模组，检测各组小鼠胸腺内 AIRE mRNA 、AChRα1 mRNA 表达水平以及 CD4＋ CD25＋调节性 T 细胞（Treg）比例和胸腺细胞增殖能力，并与未成模组、福氏佐剂对照组及健康对照组进行比较。结果与未成模组、福氏佐剂对照组及健康对照组相比，成模组小鼠胸腺内 AChRα1亚基基因表达水平减少（P＜0.01），胸腺内 AIRE mRNA 表达水平明显下降（P＜0.01），胸腺内 CD4＋ T 细胞水平无统计学变化（P＞0.05），而胸腺内 Treg 与 CD4＋ T 细胞水平的比例却明显下降（P＜0.01），胸腺细胞对刀豆球蛋白A（ConA）刺激的增殖能力增强（P＜0.01）。结论 EAMG 小鼠模型存在中枢耐受缺陷，AIRE 基因通过调节胸腺异位基因的表达和 Treg 细胞比例而在 EAMG 的发病中起作用。
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HIV 阳性药疹患者 CD4+、CD8+T 细胞水平以及临床特征分析
目的：探讨病毒感染在 HIV 阳性药疹患者发病中的作用及抗病毒治疗效果。方法回顾性分析接受“高效抗逆转录病毒治疗”的11例 HIV 阳性药疹患者及同期76例 HIV 阳性非药疹患者临床资料以及基线 CD4+、CD8+T 细胞计数和 CD4/CD8比值。结果11例 HIV 阳性药疹患者均符合轻型药疹，潜伏期8~34（14.00±8.10）d，其中7例出现肝功能损伤，与皮损严重程度不一致，未停用抗病毒药物并经抗过敏治疗后病情好转。11例 HIV 阳性药疹患者基线 CD4+T 细胞计数为42~810（493.00±245.68）个/μl，高于75例 HIV 阳性非药疹患者[11~814（347.81±167.00）个/μl，t =647.50，P ＜0.05]，基线 CD4+T 细胞计数降低者比例（3/11）低于HIV 阳性非药疹患者[64.00％（48/75），字2=3.95，P ＜0.05]。10例 HIV 阳性药疹患者基线 CD8+T 细胞计数[（1472.30±858.55）个/μl]与同期69例 HIV 阳性非药疹患者[（1356.59±684.06）个/μl]相比，差异无统计学意义（P >0.05），基线 CD4/CD8比值（0.40±0.27）与 HIV 阳性非药疹患者（0.29±0.16）差异无统计学意义（P >0.05），基线 CD4/CD8值低于正常下限者率（9/10）与 HIV 阳性非药疹患者[98.55％（68/69）]差异亦无统计学意义（P >0.05）。结论接受“高效抗逆转录病毒治疗”的 HIV 阳性药疹患者具有更长的潜伏期，即使轻型药疹亦可伴肝功能异常等系统损害；相对较高 CD4+T 细胞计数可能是 HIV 阳性者药疹发生或加重的危险因素。
