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精神心理性头晕
长期以来,没有明确前庭功能障碍疾病的慢性头晕被称作精神心理性头晕.既往提出的恐惧性姿势性眩晕、视觉性眩晕不能解释慢性头晕患者精神性症状的范围,且没有提出明确有效的干预措施.为了更好地定义被称为"精神心理性头晕"的疾病实体,描述疾病病因、临床表现和相关发病机制,相关学者在2004-2005年提出了慢性主观性头晕的概念,2014年在慢性主观性头晕和恐惧性姿势性眩晕的基础上更新为持续性姿势-知觉性头晕这一概念,本文将详细讨论持续性姿势-知觉性头晕的认识过程,阐述其发病机制、临床表现、诊断与治疗方法,及其与精神疾病之间的联系.
关键词： 慢性主观性头晕 持续性姿势-知觉性头晕 功能性头晕 焦虑抑郁 -
多巴胺受体D2TaqIA基因多态性与持续性姿势-知觉性头晕的相关性研究
目的 通过分析多巴胺受体D2(DRD2) TaqIA基因多态性与持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)的相关性,进一步探讨PPPD的发病机制. 方法 试验组患者43例,来自烟台山医院神经内科自2017年1月至2017年6月确诊的PPPD患者;对照组患者45例,来自同期住院的急性前庭外周性眩晕患者(未经选择性五羟色胺再摄取抑制剂类或五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物治疗,3个月内完全恢复、随访半年后仍正常).采用成人埃森克人格量表分析2组患者人格特征.采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测2组患者DRD2 TaqIA基因多态性. 结果 试验组神经质型人格占67.4％,明显高于对照组(37.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者A1/A1、A1/A2、A2/A2基因型分布与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者A1、A2等位基因频率分别为65.1％和34.9％,对照组分别为46.7％和53.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 DRD2 TaqIA的A1等位基因可能是PPPD的易感基因.
关键词： 多巴胺受体D2 TaqIA基因 持续性姿势-知觉性头晕 -
前庭康复训练联合帕罗西汀治疗持续性姿势-知觉性头晕疗效观察
目的 观察前庭康复训练联合帕罗西汀治疗持续性姿势-知觉性头晕临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月于该院住院诊断为持续性姿势-知觉性头晕患者28例作为研究对象,将其按入组顺序分为治疗组和对照组,每组14例.治疗组接受前庭康复训练联合帕罗西汀治疗,对照组仅接受帕罗西汀治疗.比较2组在入组时和治疗8周后的焦虑抑郁量表(HADS)和眩晕残障量表(DHI)评分.结果 治疗8周后,2组DHI、HADS评分较入组时均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组DHI、HADS评分改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 前庭康复训练联合帕罗西汀有利于持续性姿势-知觉性头晕的治疗.
关键词： 持续性姿势-知觉性头晕 前庭康复训练 帕罗西汀 抗焦虑抑郁药物 头晕
