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阿尔茨海默病的扩瞳试验研究
目的验证扩瞳试验能否用于诊断阿尔茨海默病（AD）。方法用非接触型双侧瞳孔红外同步记录分析仪对滴入0.01%托吡卡胺后的瞳孔变化进行测定，并自动分析瞳孔直径扩大（按对照侧校正）的百分比。共测定AD患者52例、血管性痴呆（VD）患者34例、老年精神分裂症（S）19例和老年健康人（对照组）57名。比较并找出能明显区别AD与对照组的瞳孔扩大值，以此作为试验结果阳性与否的分界线。结果 AD患者的瞳孔在滴药7～10 min后便明显扩大，与VD、S或对照组的差异有非常显著性（P<0.01）。如以第18 min时扩大值≥15%作为分界线，AD、VD、S及对照组的阳性例数/总例数分别为：42/52、6/34、1/19和12/57；用以诊断AD时的敏感性为 0.81，特异性为0.79～0.82，一致性Kappa值为0.60～0.62。结论扩瞳试验可以作为筛选AD的诊断标志之一，也可在鉴别AD与VD时作为参考。
