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枕下骨瓣开颅术治疗后颅窝病变
目的 应用枕下骨瓣开颅术治疗后颅窝病变,与传统的枕下骨窗开颅术比较探讨其优越性.方法 92例后颅窝病变,枕下骨瓣开颅48例,骨窗开颅44例.分别采用乙状窦后、后正中和旁正中三种手术入路.结果 骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好,术后无脑脊液漏,皮下积液6例,颅内感染5例.骨窗开颅组术后脑脊液漏3例,皮下积液9例,颅内感染4例.两组比较无统计学意义.骨窗开颅组有不同程度的创口凹陷.结论 虽然骨瓣开颅组术后无脑脊液漏,但是尚不能说明骨瓣复位能减少脑脊液漏的发生,是否骨瓣复位与术后皮下积液和颅内感染亦无明显关系.骨瓣复位保持了解剖层次的完整性,避免了术后颅骨缺损对患者的不良心理影响.
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头皮直线切口骨窗开颅术在脑转移瘤手术中的应用
目的 评价头皮直线形切口骨窗开颅术在脑转移瘤手术中的应用价值.方法 回顾分析2004年1月至2008年8月应用头皮直线形切口骨窗开颅术治疗的32例脑转移瘤患者的临床资料.结果32例脑转移瘤均获得全切,无与手术相关死亡病例;手术时间1.0～3.0 h,术后5-7 d切口拆线;术后未发生局部头皮坏死或积液等并发症,顺利接受和完成了术后的放化疗.术后生存5～48个月,平均12个月.结论 头皮直线形切口骨窗开颅术具有手术时间短、创伤小,患者恢复快、心理负担轻等优点,是脑转移瘤手术切口的理想选择.
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高血压脑出血125例手术治疗分析
目的 探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果.方法 对我科2000-05～2008-11收治的125例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 骨窗开颅手术45例,存活32例(71.1%),恢复良好13例(40.6%),中、重残19例(59.4%),死亡13例(28%);微创血肿清除80例,存活70例(87.5%),恢复良好36例(51.4%),中、重残34例(48.6%),死亡10例(12.5%).微创血肿清除术后,病人的存活率和恢复情况均高于开颅手术组,病死率明显低于开颅手术组.结论 手术治疗能明显提高存活率,微创血肿清除术要比开颅手术优,既能提高存活率,又能大大提高生存质量,是一种治疗高血压脑出血安全、及时、有效的手术方式.
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枕下骨瓣开颅术在后颅窝病变治疗中的应用
目的 探讨枕下骨瓣开颅术在后颅窝病变治疗中的意义.方法 对40例后颅窝病变患者采用骨瓣开颅25例,骨窗开颅15例.手术入路包括枕下正中入路、枕下正中向外的钩型切口入路及小脑半球外侧钩型切口入路.结果 骨瓣开颅组术后CT显示骨瓣复位良好,术后无脑脊液漏,无皮下积液,颅内感染1例.骨窗开颅组术后脑脊液漏1例,皮下积液2例,颅内感染1例.骨窗开颅组术后有不同程度的皮瓣区下陷.结论 骨瓣开颅术后复位保持了解剖层次的完整性,避免了对患者的不良心理影响,减小了残腔,减少了皮下积液的发生.
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高血压脑出血并双侧脑室铸型的手术治疗
我科2005年1月至2009年10月共收治82例高血压脑出血并双侧脑室铸型患者,均采取血肿侧对侧额角脑室穿刺引流结合血肿清除、去骨瓣减压术治疗,疗效满意,现报告如下.一、对象与方法1.一般资料:本组患者82例,男性46例,女性36例,年龄43 ～79岁,平均61.2岁,均有明确高血压病史.
