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Rathke囊肿(附71例临床分析)
目的 总结Rathke囊肿的临床表现、影像学、内分泌检查、手术疗效及病理结果 ,探讨其特点和规律.方法 回顾性分析我院1996年1月至2007年3月间经手术和病理证实的71例Rathke囊肿的病例资料.结果 Rathke囊肿女性多发(男:女=1∶1.5).临床表现以头痛、视力视野障碍、内分泌障碍为主.蝶鞍X线检查扩大者3例,其余正常.MRI检查T1WI可为高、低、等信号,T2WI 71.2%为高信号,部分病例增强后囊壁强化.术后33例头痛症状、25例视力视野障碍、6例内分泌障碍症状缓解.术后垂体功能低下者2例,一过性尿崩症8例,电解质紊乱7例.术后复发1例.结论 Rathke囊肿术前诊断困难.但影像学检查有助于诊断.症状性囊肿应手术治疗,手术效果良好,复发率低.
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垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征分析
目的 探讨垂体腺瘤伴Rathke囊肿的临床特征、诊断及治疗策略.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2009年4月至2015年2月收治的12例垂体腺瘤伴Rathke囊肿患者的临床及影像学特征、组织病理学特点、治疗结果及预后情况.结果 11例患者采用经蝶窦手术入路,1例行冠状切口右额开颅肿瘤切除术;全切除8例,近全切除4例;5例为无功能性垂体腺瘤,3例为催乳素腺瘤,混合性垂体腺瘤3例,生长激素腺瘤1例;术后11例获11～53个月随访,平均33.6个月,1例失访.患者头痛及视力减退症状缓解,内分泌指标检查无明显异常;无复发患者.结论 垂体腺瘤伴Rathke囊肿术前诊断困难,经蝶窦入路手术切除是首选的治疗方法,术后大多数患者症状减轻或消失.
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鞍区Rathke囊肿MRI诊断
目的:探讨鞍区Rathke囊肿的MRI表现,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的鞍区Rathke囊肿MRI表现.结果:囊肿位于鞍内4例,鞍内向鞍上延伸6例,完全位于鞍上1例,多呈圆形、卵圆形或哑铃形,边界清楚,囊壁菲薄.T1WI、T2WI示囊液均为高信号2例;T1WI上呈高信号、T2WI上呈低信号2例;其余7例,T1WI呈等信号2例,呈低信号5例,T2WI均为高信号.囊内可见漂浮结节影5例,囊壁见线样增强1例.结论:典型鞍区Rathke囊肿MRI表现有一定特征性,结合临床表现,术前正确诊断是可能,但不典型病例需与鞍区垂体腺瘤、颅咽管瘤相鉴别.
