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立体定向手术计划系统在神经外科手术中的可行性及效率性
目的 探讨立体定向手术计划系统(SSPS)在神经外科手术中的可行性及效率性.方法 回顾性分析2008年3月至2013年1月山东大学第二医院神经外科收治的因功能神经外科疾病拟行立体定向手术患者的临床资料.2010年1月前以有框架MRI为依据行人工设计及测算靶点(简称人工计算组,72例),此后将无框架MRI与有框架CT的数据输入SSPS后完成手术设计(简称SSPS组,153例).统计SSPS前后因无法获得清晰的MRI影像而不能进行手术的发生率;比较多靶点坐标经SSPS和人工计算的时间;记录SSPS以远程模式进行手术的例数.结果 SSPS采用前无法获得清晰的MRI影像而不能进行手术的发生率(简称失手术率)为12.5％(9/72),SSPS采用后失手术率为2.0％(3/153),经比较差异有统计学意义(P=0.003);在多靶点设定时,SSPS组设定完成时间平均为(8.00±2.75) min,人工计算组平均为(39.98±5.14) min,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.001);采用SSPS后以远程模式完成立体定向手术26例,此情况在以往将被取消或推迟手术.结论 SSPS能够降低失手术率、减少多靶点的计算时间以及可以远程设计手术,从而提高了立体定向神经外科手术的可行性及效率性.
关键词： 神经外科手术 立体定向手术计划系统 可行性研究 效率 -
计算机辅助立体定向三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗原发性三叉神经痛(附26例报道)
目的 探讨Brainlab立体定向手术计划系统及图像融合技术在三叉神经半月节射频热凝术+甘油注射治疗中的应用价值.方法 对26例原发性三叉神经痛患者常规行MR扫描,头部安装Leksell立体定位头架后行CT扫描,将CT及MR图像输入Brainlab立体定向手术计划系统进行图像融合,直接定位半月神经节并确定穿刺路径.结果 所有患者一次性穿刺成功率100%,无穿刺损伤所致并发症,术后疼痛立即消失,疗效优良率100%,术后面部感觉减退5例,均无特殊不适感.术后随访半年～1年,无继续服药患者及复发病例.结论 立体定向图像融合技术能直接定位三叉神经半月节,并能对穿刺路径进行设定,结合术中电生理定位,确保能快速准确穿刺靶点,避免了穿刺的盲目性,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果.
