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  • 颈背部肌肉及脊神经后支显微解剖学研究

    作者:柳成荫;石祥恩;王才永

    目的 为痉挛性斜颈的手术治疗提供显微解剖参数.方法 通过对成人防腐尸头(8例,16侧)颈背部肌肉及C1~6脊神经后支的解剖学研究,对各肌肉的层次、走行及神经的走行、分支、直径等情况进行描述.结果 (1)颈背部肌肉可分为四层.第一层:胸锁乳突肌和斜方肌,第二层:头夹肌、颈夹肌和肩胛提肌,第三层:头半棘肌、颈半棘肌和头长肌,第四层:称为枕下短肌群,有头后大直肌、头后小直肌,头上斜肌、头下斜肌.(2)除C1、C2外,各颈部脊神经后支均向后行.各支直径:左侧C1:0.87~1.62 mm(1.28±0.33) mm;C2:2.64~3.92 mm(3.12 ±0.49) mm;C3:1.56 ~2.11 mm(1.79±0.20) mm;C4:0.91~1.98 mm(1.41 ±0.46) mm;C5:0.92~1.39 mm(1.16±0.19)mm;C6:0.93~1.36 mm(1.14 ±0.24) mm.右侧 C1:0.92~1.49 mm(1.23 ±0.23) mm;C2:2.81 ~3.93 mm(3.19 ±0.43)mm;C3:1.52~1.92 mm(1.72 ±0.17) mm;C4:1.02~2.01 mm(1.42±0.39)mm;C5:0.89~ 1.63 mm(1.17±0.31)mm;C6:0.81~1.39 mm(1.17±0.23)mm.(3)在头半棘肌和颈半棘肌间隔内可观察到C2~6脊神经后支.(4)副神经在距离耳大神经出胸锁乳突肌后缘处上方约2 cm浅出于颈后三角区域,其穿出胸锁乳突肌后缘处的外径:左侧1.93 ~2.37 mm(2.10±0.18)mm;右侧1.89~2.23 mm(2.09 ±0.14)mm.结论 颈背部肌肉和颈部脊神经的上述解剖关系可为后颅颈部手术提供依据,特别是为颈部脊神经后支切断治疗痉挛性斜颈的手术中提供重要参考.

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