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磁共振3D-CISS序列检查在三脑室造瘘术前后的意义
目的探讨三脑室的MR3D-CISS(three dimensional constructive inference in steady state)序列扫描对梗阻性脑积水病人诊断分析意义,及其在内镜三脑室底造瘘(endoscopic thir dventriculostomy ETV)手术前后的临床应用价值.方法采用回顾性分析方法,对本组46例梗阻性脑积水在1.5T超导MRI仪行3D-CISS序列扫描,通过对MRI图像的观察、测量来分析三脑室扩大程度与三脑室底厚度、脑积水程度的相关程度.对本组中行单纯神经内镜下ETV手术的12例病人作手术前后3D-CISS序列扫描的较为详细的影像学评价.结果梗阻性脑积水三脑室扩大程度与三脑室底的厚度、脑积水程度均具有明显的相关性.3D-CISS三脑室底清晰显示率达96%(44/46),基底动脉(BA)显示率达91%(42/46).ETV术前可根据矢状位3D-CISS扫描,作切口的体表定位,充分了解三脑室扩大程度与三脑室底厚簿即穿刺造瘘的难易,可了解基底动脉的方位并通过确定造瘘点避免其损伤;术后行3D-CISS可测量瘘口大小、观察CSF的流动方向、评价手术效果.结论3D-CISS序列技术在显示三脑室方面敏感精确,为ETV手术前后评价提供了可靠依据.梗阻性脑积水三脑室扩大程度决定三脑室底的厚度与术中造瘘的难易.
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脑积水手术治疗的临床分析
脑积水是临床常见病,目前的治疗主要采用手术疗法,常用的手术方法为分流手术和神经内镜三脑室底造瘘术.
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第三脑室底造瘘在梗阻性脑积水中应用价值的研究
神经内镜三脑室底造瘘术(Endoscopic third ventriculostomy,ETV)可否取代脑室腹腔分流术(Ventriculoperitoneal shunt,VPS)治疗梗阻性脑积水是神经外科争论的话题。本文回顾性分析吉林大学中日联谊医院2011年9月至2015年1月 ETV和 VPS 治疗40例梗阻性脑积水病人的临床资料,比较两种术式的并发症、有效性和复发情况,探讨ETV 在梗阻性脑积水中的应用价值。