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脑膜血管外皮细胞瘤的伽玛刀治疗
目的探讨脑膜血管外皮细胞瘤与非恶性脑膜瘤的鉴别诊断,评估伽玛刀治疗复发性脑膜血管外皮细胞瘤的疗效.方法本文回顾分析了本中心自2000年至2002年伽玛刀治疗的5例术后复发的脑膜血管外皮细胞瘤,共7个瘤灶,平均体积3.2cm3,平均周边剂量12Gy,平均中心剂量27.5Gy.结果平均随访时间19.8个月,从影像看,1个瘤灶消失,4个明显缩小,2个继续增大,肿瘤控制率71%.结论伽玛刀治疗脑膜血管外皮细胞瘤能起到良好的局部控制作用,是综合治疗的一个重要部分,治疗后每隔半年随访一次是必要的.
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脑膜血管外皮细胞瘤的MRI诊断
目的 脑膜血管外皮细胞瘤(meningeal hemangiopericytoma, M-HPC)属于血管外皮细胞瘤(HPC)范畴,在临床上属于少见的脑膜肿瘤,文中探讨M-HPC的MRI特征,以提高对该病的诊断水平. 方法 回顾性分析12例经手术、病理证实的M-HPC患者的MRI资料,总结M-HPC的MRI诊断要点及相关鉴别诊断. 结果 患者肿瘤均为单发病灶,发生部位:肿瘤位于大脑镰4例、蝶骨嵴3例、鞍上1例、跨中、后颅窝生长1例、鞍旁2例、肿瘤突入颞下窝、位于顶叶表浅部位1例.肿瘤形状:10例肿瘤呈不规则分叶状,2例呈类圆形.MRI特点:9例呈混杂等长T1等长T2信号,病灶内可见血管流空信号及多发坏死囊变区,增强实质部分显著强化;3例呈等T1等T2信号,增强显著均匀强化.9例与硬膜窄基底相连,可见硬膜尾征;5例可见瘤周水肿,占位效应明显;7例进行扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI),表现为低信号或混杂等偏低信号;2 例进行磁共振波谱 (magnetic resonance spectroscopy, MRS)分析和磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging, PWI),表现为肿瘤胆碱(Choline, Cho)峰明显升高,肌酸(Creatine, Cr)峰及N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA)明显降低或消失;肿瘤实质区血供丰富,呈高灌注状态,对比剂首过期间信号明显下降. 结论 M-HPC为富血供的恶性肿瘤,MRI呈不规则分叶状,且易发生囊变等特征性表现,这对于术前的正确诊断尤为重要.
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脑膜血管外皮细胞瘤的诊断与治疗
血管外皮细胞瘤(HemangiopericytiOma,HPC)是一种不常见的软组织肿瘤.由Stout和Marry于1942年首先报道并命名,HPC常见于骨骼系统,在中枢神经系统极少见,易误诊为其他肿瘤.我院自1995年至2003年共收治3例脑膜血管外皮细胞瘤,均经手术和病理检查证实.现报告如下.
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脑膜血管外皮细胞瘤术后原位复发及颅内转移1例
目的 探讨脑膜血管外皮细胞瘤(MHP)的临床表现及治疗进展,提高对该病的认识.方法 回顾性分析1例MHP术后原位复发及颅内转移患者的临床资料,结合文献复习,讨论其转移方式及治疗进展.结果 该例患者行右额颞瓣开颅肿瘤切除术全切原发肿瘤,左侧原位复发肿瘤未处理,术后病理检查结果证实为MHP.结论 MHP是颅内罕见的恶性血管源性肿瘤,容易复发和转移,治疗以手术切除为主,术后建立长期随访十分重要,而复发MHP的治疗仍是世界难点.
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脑膜血管外皮细胞瘤
脑膜血管外皮细胞瘤(Meningeal Hemangiopericytoma,MHP)是恶性原发性中枢神经系统肿瘤.MHP相当罕见,在大样本脑膜瘤病例中,其发生率在2%～4%之间,即远不足颅内肿瘤总病例的1%.MHP的诊断主要是与脑膜瘤之间的鉴别.但由于两者的发病年龄、临床表现、部位及影像学表现非常相似,术前的鉴别诊断有一定的困难.很多MHP病例在术前、甚至手术后均误诊为脑膜瘤,只是当肿瘤发生颅外转移或复发后,才重新被认识.因此,两者的鉴别主要依靠标本的组织学分析.MHP的治疗应尽可能全切肿瘤.
关键词： 脑膜血管外皮细胞瘤 脑膜瘤 恶性原发性中枢神经系统肿瘤 -
脑膜血管外皮细胞瘤的诊治分析(附17例报告)
目的对颅内脑膜血管外皮细胞瘤的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗和预后进行重新认识.方法回顾性总结分析17例颅内脑膜血管外皮瘤的临床资料.结果肿瘤全切除13例,次全切除3例,1例部分切除.10例随访6个月至8年,5例复发,2例死亡.结论颅内脑膜血管外皮细胞瘤有不同于脑膜瘤的临床和病理特点,肿瘤易于复发,患者预后不良,放疗有利于改善患者的预后.
