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Koos3、4级听神经瘤术后面神经功能的影响因素分析
目的 探讨影响Koos 3、4级(大中型)听神经瘤术后面神经功能的相关因素.方法 回顾性纳入2013年6月至2016年5月天津医科大学总医院神经外科收治的72例Koos 3、4级听神经瘤的患者.术后随访1～2年,根据术后1年面神经功能House-Brackmann (H-B)分级标准分为A组(H-B分级Ⅰ～Ⅱ级)和B组(H-B分级Ⅲ～Ⅵ级),评价其面神经功能,并分析其影响因素.结果 72例患者中,术后1年面神经功能H-B分级Ⅰ～Ⅱ级(A组)53例,H-B分级Ⅲ～Ⅵ级(B组)19例,两组患者的肿瘤直径、囊变情况、面神经空间位置类型比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).Logistic多元回归分析表明:肿瘤直径(OR=2.538,95％ CI:1.231 ～5.231;P=0.012)、肿瘤囊变(OR=6.209,95％ CI:1.635～23.582;P =0.007)及面神经空间位置(3型对比1型:OR =6.103,95％ CI:1.218～30.586;P=0.028)与Koos 3、4级听神经瘤术后面神经功能相关(r=0.499,P＜0.05);肿瘤直径相对较小、无囊变和面神经位于肿瘤前方(1型)者术后面神经功能恢复更好.结论 肿瘤直径、囊性变及面神经空间位置类型是影响Koos 3、4级(大中型)听神经瘤术后面神经功能的重要因素.精准的术前评估有益于面神经功能的保护与恢复.
