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脑深部电刺激系统治疗全身型肌张力障碍
目的 探讨国产脑深部电刺激(DBS)系统治疗全身型肌张力障碍的效果.方法 回顾性纳入2013年7月至2016年9月中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院神经外科应用国产DBS系统治疗的20例全身型肌张力障碍患者,其中原发性13例,继发性7例.其中10例以苍白球内侧部(GPi)为DBS靶点(GPi-DBS组),另10例以丘脑底核(STN)为DBS靶点(STN-DBS组).分别于术前,术后3、6、12个月采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS-M)和功能障碍评分量表(BFMDRS-D)评估患者的运动和功能障碍情况,计算术后12个月的评分改善率,评价国产DBS系统治疗全身型肌张力障碍的有效性.比较GPi-DBS组和STN-DBS组的评分改善情况及其刺激参数.结果 原发性和继发性全身型肌张力障碍患者术后12个月的BFMDRS-M评分改善率(中位数)分别为86.1％和43.9％,BFMDRS-D评分改善率(中位数)分别为66.7％和44.4％,差异均有统计学意义(均P ＜0.001).GPi-DBS和STN-DBS治疗全身型肌张力障碍有效性的差异无统计学意义(P＞0.05).GPi-DBS组的刺激电压、频率、波幅均显著高于STN-DBS组(均P＜0.05).随访时间为12～48个月.20例患者中,仅2例在程控中出现异动,无一例发生严重并发症.结论 国产DBS系统能明显改善全身型肌张力障碍患者的症状,其治疗安全、有效.
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"徐氏奇天疗法"治疗全身型肌张力障碍1例
现代医学对全身型肌张力障碍病没有特异性药物,常用抗多巴胺、苯二氮卓类药物,或注射A型肉毒毒素、手术治疗,疗效不佳.笔者采用"徐氏奇天疗法"治疗全身型肌张力障碍1例,收效较好.报道如下.
