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感染HIV孕产妇及其所生婴幼儿应用抗反转录病毒药物的时间分布及变化趋势
目的 了解中国部分艾滋病高流行地区,感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇及其所生的0-18月龄婴幼儿应用抗反转录病毒(ARV)药物的时间分布及变化趋势.方法 于2005年1月至2008年12月,对23个市/县/区的医疗保健机构发现的1414名感染HIV的孕产妇及其所生婴幼儿,进行问卷调查及随访管理,收集他们所应用的ARV药物的方案、时间、持续时间、规范用药等信息.结果 2005-2008年,感染HIV的孕产妇,各年孕期用药的比例分别为10.27%、22.47%、40.85%和67.56%,差异有统计学意义(cmh x2=232.06,P<0.000 1),用药比例上升幅度为57.29%;感染HIV孕产妇孕早、中、晚期用药比例从2005年的11.11%上升至2008年的25.00%,差异有统计学意义(cmhx2=6.94,P=0.0084). 2005-2008年,感染HIV孕产妇规范服用ARV药物的比例分别为95.82%(252/263)、92.70%(165/178)、85.62%(262/306)和73.19%(273/373),差异有统计学意义(cmh x2=68.43,P<0.0001).结论 尽管感染HIV的孕产妇孕期用药的比例有所上升,但其规范应用ARV药物的状况仍不理想.因此,应在保证早期用药的同时,加强感染HIV孕产妇长疗程用药的依从性和规范性.
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凉山彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿死亡状况分析
目的 了解彝族感染艾滋病病毒(HIV)孕产妇所生婴幼儿的死亡状况,为提高彝族感染HIV孕产妇所生儿童的生存质量提供依据.方法 对昭觉县2008年以来死亡的彝族感染HIV孕产妇所生的活产婴幼儿进行回顾性调查,并对结果进行统计和分析.结果 昭觉县彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿的死亡率(15.8%,53/336)明显高于当地婴幼儿的死亡率(1.1%,47/4227),死亡年龄多在2岁以内,死亡的主要原因为肺部感染、消化道感染、新生儿窒息.多因素Logistic回归分析显示,母亲分娩前已知感染HIV、母亲孕产期使用过抗病毒药物,是减少感染HIV孕产妇所生婴幼儿死亡的保护因素.结论 昭觉县彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿,经母婴传播途径感染HIV的风险较大,死亡原因与HIV感染状态的相关性有待进一步分析和探讨.
关键词: 彝族 感染艾滋病病毒孕产妇 婴幼儿 死亡状况