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175例新发现HIV-1抗体阳性者蛋白印迹试验带型与机体免疫状况相关性分析
目的 了解丹东地区新发现艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)阳性者的疾病进程,探讨不同疾病进程阶段蛋白印迹试验(WB)带型的特点.方法 采用流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数,根据CD4细胞计数结果进行临床分期,对不同疾病期感染者组的WB特异性条带检出率及带型进行统计分析.结果 对2016-2017年新发现的175例HIV-1阳性者中,WB特异性条带gp160、gp120、gp41、p66、p31及p24检出率均为100％,p51为95.43％,p17为86.29％,p55为64.57％.p51检出率在3组间差异无统计学意义(P＞0.05),p17和p55在艾滋病(AIDS)期的检出率与原发感染组和感染中期组的差异均有统计学意义(P＜0.05).WB带型共出现6种类型:①全带型(未缺失),②缺失p55,③缺失p55+p17,④缺失p55+p51,⑤缺失p17,⑥缺失p55+p51+ p17,各类型所占比例分别为60.57％(106人)、22.29％(39人)、8.57％(15人)、3.43％(6人)、4.00％(7人)、1.14％(2人);①全带型出现率在AIDS期组、原发感染组和感染中期组的差异均有统计学意义(x2=I0.817,p=0.001;x2=8.805,P=0.003),②次全带(缺失p55)出现率在3组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 env带型和pol带型的出现率不受疾病病程的影响;gag带型p55和p17的转阴可以作为疾病发展为艾滋病期的一个潜在判别依据.
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ELISA法检测尿液HIV-1抗体的应用
近年来,我国艾滋病疫情仍呈迅速上升趋势,开展艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测,扩大筛查面是及早发现病源、尽早给予治疗并进行有效管理的基础,对控制艾滋病的播散和流行是极为重要的.目前,我国常用的检测HIV抗体的方法是酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血液中的HIV抗体,并以蛋白印迹法(Western blotting,WB)加以确认.随着尿检HIV-1抗体ELISA国产试剂盒的出现,使得这一检测方法可作为日常检测方法进入人们的视野.
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HIV抗体确证实验“不确定”结果的特征
目的 尽快明确艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体确证实验“不确定”样本的结果,以便相关检测目的人员尽早知晓HIV感染状况.方法 对2007-2013年确证结果为“不确定”的样本,与初筛实验的两种酶联免疫吸附试验(ELISA)和两种快诊的结果进行比对分析,并对确证实验条带本身作分析总结.结果 78例“不确定-阴性”样本,经两种ELISA及两种快诊初筛实验,至少一种实验为阴性;38例“不确定-阳性”样本,经两种ELISA和两种快诊均为阳性.确证时同时出现gp160和gp120两条或以上条带,“不确定”结果经随访终均转为“阳性”;出现gp160/gp160和p24条带,“不确定”结果经随访终转归具不确定性;出现除gp160条带的其余单独条带或组合条带的“不确定”结果,经随访终均转为“阴性”.结论 两种ELISA和两种快诊初筛均为阳性的样本,确证实验“不确定”结果的“阳性”转归率为100％;但只要其中一种实验结果为阴性,“阳性”转归率均为0.建议对于一些确证条带疑似“阳性”的样本,如同时出现gp160和gp120两条以上带型者,应结合初筛实验结果综合分析,尽早明确诊断.
