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  • 应用决策树模型研究男男同性性行为人群HIV感染者总淋巴细胞计数与CD4+T细胞计数的相关性

    作者:陈权;薛黎坚;王文明;田昌伟;王华;姚庆完

    目的 应用决策树模型(CART)研究MSM人群HIV感染者总淋巴细胞计数(TLC)与CD4+T细胞计数的相关性,并与常规ROC分类方法比较.方法 选取137例MSM人群HIV感染者,所有病例均未接受抗病毒治疗,采集203例血样标本,检测血常规指标和CD4+T细胞计数,把与CD4+T细胞计数显著相关的血常规指标纳入CART模型,计算灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和约登指数.结果 203例血样标本的总淋巴细胞计数(TLC)与CD4+T细胞计数分别为(1 771.9±720.3)cells/μL、(410.9±201.4) cells/μL,两者呈显著正相关(r=0.603,P<0.001).CART模型分类CD4+T细胞计数≤350 cells/μL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为66.7%、70.4%、58.4%、77.2%和0.371,CART模型分类CD4+T细胞计数≤500 cells/μL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为93.8%、53.5%、83.4%、77.5%和0.473;两个CART模型均优于ROC分类方法.结论 TLC与CD4+T细胞计数显著相关,TLC分类预测MSM人群HIV感染者CD4+T细胞计数具有良好的灵敏度和特异度,在资源有限地区可以用于MSM人群艾滋病疾病进展监测,应用CART模型纳入多个指标联合预测的效果更佳.

  • 艾滋病抗病毒治疗效果分析

    作者:杜峥;徐群英;胡敏

    目的 分析南昌市2009~2010年接受抗病毒治疗的艾滋病患者的治疗效果.方法 以江西省南昌市第九医院艾滋病门诊收诊的接受抗病毒治疗2年以上的90名艾滋病患者为调查对象,测定研究对象病毒学指标、肝功能指标及贫血检测指标的变化情况.结果 调查对象CD4+T淋巴细胞由2009年的(137.37±2.26)μ1升高至2010年的(179.02±2.94)μl,且差异具有统计学意义(P<0.05);对比2009年的病毒载量,有98.9%的患者的病毒载量有不同程度的下降,差异具有统计学意义(P< 0.05);2010年调查对象肝功能指标结果与2009年结果相比有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2010年调查对象贫血性指标的异常率与2009年异常率差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾滋病抗病毒治疗在有效抑制病毒增长的同时也对患者的肝功能、贫血性指标造成影响.

  • 梅州市HIV/AIDS患者接受HAART后CD4+T淋巴细胞变化

    作者:赵平森;钟志雄;曾沛斌;董志会;赖必发;黄镇

    目的 了解梅州市接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的CD4+T细胞变化及影响因素,建立健全本地区HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞监测平台,为取得更好的治疗效果提供数据支持.方法 调查并随访66例梅州市本地加入免费HAART治疗的HIV/AIDS患者,利用流式细胞术检测患者CD4+T淋巴细胞水平,比较HAART治疗患者治疗前后CD4+T数值的变化情况,进行统计学分析.结果 经HAART治疗3个月以后,患者的CD4细胞有不同程度增高.同治疗基线CD4+T细胞数目相比,治疗3、6、9、12和15个月后CD4+T细胞平均数显著升高,分别增加110、128.9、143.2、108.4和190.8个(均为P<0.05).治疗后,女性患者CD4+T细胞平均数提高幅度大于男性.各年龄组CD4+T细胞平均数升高趋势不同.结论 接受HAART治疗可不同程度的提高HIV/AIDS患者CD4+T细胞数目.CD4+T细胞数目升高情况受性别、年龄和治疗时间影响.定期监测CD4+T细胞计数的变化,有助于医生了解HIV/AIDS患者的病情发展和选择正确的治疗方案.

  • 无症状期HIV感染者CD4+和CD8+T细胞计数与病毒载量的关系

    作者:蒋自强;郭会军;李强;李杰;张晓伟;谢正;刘延泽

    艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染所导致的以免疫系统功能缺陷为特征的慢性高致死率传染病.CD4+T细胞是HIV损害的主要靶细胞,HIV可引起CD4+T淋巴细胞进行性丢失与功能受限[1-2].在HIV感染早期,CD8+T细胞增多并通过分泌各种细胞因子杀死被病毒感染的靶细胞,其高表达与病毒量载量呈正相关[3],而随着疾病进展,CD8+T细胞会消耗性减少.CD4+T细胞、CD8+T细胞计数与病毒载量的相关性一直为研究者关注[4-6].本研究检测了无症状期感染者,外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞计数与病毒载量并分析它们的相关性.

  • 抗反转录病毒药物血液毒性反应患者外周血CD4+T和CD8+T细胞计数与病毒载量相关分析

    作者:刘志斌

    获得性免疫缺陷综合症(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),即艾滋病,是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡.在疾病的发展过程中,病毒载量与CD4+T细胞水平已成为判定HIV感染者病程、预测临床进展以及评价抗病毒药物疗效的重要指标[1-2].

  • HIV/AIDS合并HCV患者血红蛋白、肝功能与CD4+T细胞计数关系探讨

    作者:肖寒;高敬敬;张利霞;啰永燕;刘尹正泽;邵婕;孙成太

    目的:探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并丙型肝炎病毒(HCV)患者血红蛋白与肝功能、CD4+T细胞计数之间的相关性,以期运用观察血红蛋白判断HIV/AIDS合并HCV的预后.方法:采用回顾性分析方法将抗病毒治疗前的HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者分别分为A、B、C组,进行肝功能、血红蛋白、CD4+T细胞计数的观察,予组间比较及统计学分析.结果:HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者A、B、C组各组间贫血发生率有统计学差异(P<0.05),HIV/AIDS组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率增高,HIV/AIDS合并HCV组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率有不同程度升高.HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV各组间肝功能与CD4+T细胞计数无统计学差异(P>0.05).结论:HIV/AIDS合并HCV发生贫血亦较为常见.

  • 甘露糖结合凝集素与人类免疫缺陷病毒感染的关联性研究

    作者:盛艾娟;吴昊;兰洁;路甲鹏;王友信;宋曼殳;武晶晶;刘利新;王嵬

    目的 探讨甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)多态性与中国北方汉族人群HIV-1感染的关联.方法 采用病例对照研究,以91例HIV感染者(北京佑安医院)和91例健康人(北京同仁医院)作为研究对象,用焦磷酸测序技术(pyrosequencing)检测病例组和对照组MBL Exon Ⅰ第52、54、57三个密码子的点突变和启动子+4、-221、-550三个位点的多态性,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆MBL总浓度及血浆中有活性的MBL浓度,用流式细胞术检测HIV感染者的CD4+T淋巴细胞计数,用bDNA法检测HIV感染者的病毒载量.结果 等位基因B在HIV-1感染者中的分布频率显著高于健康对照组(0.18vs 0.14).HIV-1感染者的血浆MBL浓度(0.44)及血浆中活性MBL的浓度(0.61)比健康对照组的浓度要低.携带有A/B、A/C或者B/B基因型的HIV-1感染者与携带有A/A基因型的HIV-1感染者比较,血浆中MBL浓度、血浆中活性MBL浓度以及CD4+T细胞数量均偏低,但病毒载量偏高.结论 MBL与中国汉族人群的HIV-1感染具有关联作用.携带有B等位基因型、低MBL浓度以及低MBL活性浓度的个体,更容易受到HIV-1病毒的感染.

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