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二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力临床研究
目的:评价二仙补肾益精解毒方改善无症状性弱精子症患者精子活力的临床疗效和安全性.方法:将72例无症状性弱精子症患者按随机对照的试验方法分成试验组和对照组,试验组用二仙补肾益精解毒方免煎颗粒每日1剂、早晚各半剂进行治疗,对照组用左卡尼汀口服液每次1支、每日2次进行治疗,疗程11周.整个疗程中治疗不中断,采用治疗前、治疗后对照研究的方法客观评价二仙补肾益精解毒方对无症状性弱精子症患者的疗效.重点观察无症状性弱精子症患者精液精子总活力(PR+ NP)、前向运动精子百分率(PR)变化,同时注意对药物毒副作用的观察.结果:试验组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,差异均有显著统计学意义(P＜0.01);对照组精子总活力、前向运动精子百分率治疗前后比较采用配对t检验,精子总活力的差异无统计学意义(P＞0.05),前向运动精子百分率的差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后精子总活力、前向运动精子百分率,两组比较采用成组t检验,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后精子总活力差值及前向运动精子百分率差值,两组比较采用成组t检验,其中精子总活力差值的差异均有统计学意义(P＜0.05),前向运动精子百分率差值的差异具有显著统计学意义(P＜0.01).试验组显效、有效、无效例数分别为17、10、3例;对照组显效、有效、无效例数分别为10、9、10例.两组精子活力总体疗效比较采用Mann-Whitney U检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).除对照组1例患者药物过敏,试验组1例患者失访外,两组患者在治疗过程中均未出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等明显的局部和全身不良反应.结论:采用二仙补肾益精解毒方治疗无症状性弱精子症安全有效.
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无症状性弱精子症的中医研究
弱精子症应当归于传统中医所说的“精清”、“精寒”、“精薄”、“精冷”范畴.弱精子症不是一个独立的疾病,而是多种致病因素共同作用的结果,各种学术观点都以“肾虚”为本,即肾虚是精子活力低下症发病的根本原因.而从临床症状来看,绝大多数弱精子症患者既无明显的身体不适,又无明显的典型症状.一般采取微观辨精与整体辨证相结合和体质辨证的方法进行辨证论治.即便如此,仍有一部分患者无“证”可辨,提出无症状性弱精子症的概念.本文围绕“弱精子症”和“无症状性弱精子症”概念的中医辨证论治进行了综述,认为无症状性弱精子症的基本病机是“脾肾亏虚夹瘀毒”的“本虚标实”,补益脾肾、解毒祛瘀是其终治则.
