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经阴囊及经直肠超声诊断无精子症病因的应用价值探讨
目的：研究经阴囊及经直肠超声诊断无精子症病因的应用价值。方法：选取我院2012年3月至2014年3月接诊的90例无精子症患者作为研究对象，按临床诊断类型将他们分为对照组（非梗阻性无精子症患者）和观察组（梗阻性无精子症患者），各45例。两组患者均进行经阴囊、经直肠超声检查以及睾丸、附睾穿刺或活检，调查分析两组患者超声诊断的病因结果及穿刺或活检有精子的患者比例。结果：对照组患者经阴囊及经直肠超声诊断检查的病因主要为睾丸缩小、睾丸缩小并附睾囊肿、精索静脉曲张以及隐睾，而观察组患者经阴囊及经直肠超声诊断检查的病因主要包括射精管囊肿、射精管狭窄、输精管结扎术伴附睾管扩张以及慢性附睾炎、慢性附睾炎伴附睾管扩张、慢性附睾炎并附睾囊肿，并且两组患者附睾管扩张、附睾囊肿、精索静脉曲张等共同病因也有明显差异，两组病因比较具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者行穿刺或活检后有精子的比例为97.78％，而对照组为88.89％，两组患者比较没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）。结论：经阴囊及经直肠超声检查可对无精子症病因作出诊断和方向性提示，有助于区分梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。
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经直肠联合经阴囊超声检查在获得性梗阻性无精子症中的诊断价值
目的 探讨获得性梗阻性无精子症经直肠联合经阴囊的超声特征,评价超声检查在获得性梗阻性无精子症患者定位诊断中的作用.方法 回顾性分析72例获得性梗阻性无精子症患者(病例组)的临床资料,均行经直肠超声及经阴囊超声检查,观察睾丸、附睾、阴囊段输精管、精囊、射精管、前列腺的声像图表现.并以同期60例精液检查正常者为对照,进行超声特征分析.结果 72例获得性梗阻性无精子症患者中,经直肠超声发现前列腺中线囊肿25例,射精管结石或钙化18例,慢性精囊炎13例;经阴囊超声检查发现输精管扩张43例,附睾异常团块17例,附睾局部增厚伴网状改变24例,睾丸网扩张或囊肿4例;与对照组相比,超声检查发现获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠联合阴囊超声能够发现输精管道不同部位的病变,获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率及附睾体积均增高,经直肠联合阴囊经超声检查能够为获得性梗阻性无精子症患者梗阻部位的定位诊断提供可靠的影像学依据.
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阴囊超声联合精浆生化在先天性双输精管缺如中的应用价值
目的:评价经阴囊超声联合精浆生化检测在先天性双输精管缺如(CBAVD)中的应用价值.方法:选择患者85例,经阴囊超声检查其附睾及精道,并检测其精浆生化水平,将其作为CBAVD组;选择同期的30例精液检查正常者为对照组.分析比较两组病例的附睾及精道超声表现及精浆生化水平(果糖、α-糖苷酶、pH值)的差异.结果:本研究表明,CBAVD组的附睾及精道异常超声表现明显多于对照组,CBAVD组精液量、果糖、α-糖苷酶含量及pH值与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴囊超声检查联合精浆生化检测,对诊断先天性双侧输精管缺如有重要应用价值.
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近段输精管道获得性梗阻性无精子症经阴囊超声特征分析
目的 探讨近段输精管道获得性梗阻性无精子症的经阴囊超声表现.方法 对92例近段输精管道获得性梗阻性无精子症患者(病例组)行经阴囊超声检查,其中附睾炎性梗阻79例,输精管医源性梗阻13例(2例合并对侧附睾炎性梗阻),观察睾丸、附睾、阴囊段输精管的声像图表现.以65例精液检查正常者为对照组.结果 病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).92例患者184条附睾声像图均出现异常,其中附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);声像图表现为附睾整条或局部增厚,增厚部位附睾管扩张,呈细网状改变,附睾管内径为0.03 cm.39条(24.4%)炎性梗阻的附睾内合并出现炎性偏高回声结节.在160条附睾炎性梗阻的阴囊段输精管中,159条(99.4%)平均内径与对照组相同.24条医源性梗阻患者手术近端输精管均为扩张状态.结论 近段输精管道获得性梗阻性无精于症由于梗阻的原因和部位不同,附睾与输精管存在不同特征的声像图表现,经阴囊超声可为该类疾病的诊断提供可靠的影像学依据.
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梗阻性无精子症的超声影像表现特征分析
目的：分析梗阻性无精子症的超声影像表现特征，探讨超声检查在梗阻性无精子症诊断中的应用价值。方法选取我院在2013年3月至2016年3月收治的125例梗阻性无精子症患者作为研究对象，其中先天性无精子症70例(先天组)，后天获得性梗阻性无精子症55例（后天组），对所有患者行经阴囊超声检查，观察两组患者超声影像特征的差异。结果先天组患者的附睾头部回声杂乱检出率为40.00%，明显高于后天组的8.18%，差异具有统计学意义(P<0.05)；先天组附睾体部附睾管扩张，附睾尾部附睾管扩张、炎性团块检出率分别为37.86%、20.00%、0.71%，均明显低于后天组的80.00%、62.73%、19.09%，差异均具有统计学意义(P<0.05)；先天组的附睾体部缺如、条索样改变、截断征检出率分别为19.29%、12.86%、17.86%，均显著高于后天组(0、0、0)，附睾尾部缺如、条索样改变、截断征检出率分别为49.29%、4.29%、19.29%，也显著高于后天组(0、0、0)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。先天组附睾头部、体部及尾部的细网状扩张检出率分别为63.29%、43.40%、53.57%，均明显低于后天组的94.59%、95.45%和94.20%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。先天组附睾头部的管状扩张、多囊管状扩张检出率分别为10.13%、26.58%，均明显高于后天组的1.35%、4.05%，附睾体部的管状扩张检出率为47.17%，附睾尾部的管状扩张检出率为42.86%，均显著高于后天组的3.41%和5.80%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后天获得性与先天性的梗阻性无精子症的超声表现差异较大，应用经阴囊超声检查能够对二者进行准确的鉴别诊断。
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经阴囊及经直肠超声对诊断先天性双侧输精管缺如价值的研究
目的:探讨超声检查在诊断先天性双侧输精管缺如(CBAVD)中的价值.方法:回顾性分析380例CBAVD经阴囊及经直肠超声声像图表现.结果:所有患者超声检查均出现异常声像图;其中376例的752只附睾出现超声声像图异常,异常比率为99%(752/760),包括附睾头回声杂乱伴扩张、附睾头单纯扩张、附睾体附睾管扩张,附睾体部缺失,附睾体截断征、附睾尾附睾管扩张、附睾尾部缺失;365例的706条输精管阴囊段出现声像图异常,异常比率为93%(706/760),包括双侧缺失、双侧截断征、双侧纤细、一侧正常对侧缺失、一侧截断征对侧缺失;335例患者的605条输精管末段声像图出现异常,异常比率为80%(605/760),包括双侧缺失、一侧正常对侧缺失、一侧截断征对侧缺失.369例726只精囊声像图异常,异常比率为96%(726/760),包括双侧缺失、一侧正常对侧缺失;一侧发育不良对侧缺失、双侧扩张、一侧精囊部位畸形结构对侧缺失.结论:经阴囊及直肠超声检查,可清楚显示CBAVD患者输精管道的各种发育异常结构,为CBAVD患者的临床诊治提供可靠的超声影像依据.
关键词： 先天性双侧输精管缺如(CBAVD) 经阴囊超声 经直肠超声
