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  • 不同干预方式对男男性行为者的影响比较

    作者:冯艳洁;王岚;董俊善;何卫社;何金波;范军;朱小凤;蒋宁;李奇;曹宁校

    目的:通过不同干预方式对 MSM知识行为影响分析了解干预方式在人群中的作用,提出干预方式的完善和合理应用建议。方法:2009年至2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过 VCT门诊和开展外展干预活动对第1次接受艾滋病咨询检测的 MSM进行问卷调查和血清学检测。将未接受过任何干预措施的设为未干预组,仅参与过同伴教育活动者则为同伴教育组,仅接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测者为宣教检测组,既接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测又参与过同伴教育活动者为综合干预组分别对收集信息进行分类分析。结果:1043例 MSM中未干预组351例,同伴教育组74例,宣教检测组218例,综合干预组400例。各组年龄分布有差异 P =0.033,同伴教育组的平均年龄较低。对于艾滋病知识而言,干预能够提高知识水平,尤其以综合干预组和宣教检测组为高,知识知晓率分别达到92.0%和91.3%。近半年内有同性性行为的人数综合干预组达到90.0%,宣教检测组为85.8%、同伴教育组为83.8%、未干预组为82.3%,存在显著差异(P =0.022)。近1次同性肛交行为安全套使用和半年内使用频率各组间均存在显著差异(P <0.015)。近1次同性肛交综合干预组安全套使用明显高于未干预组(P =0.001)。综合干预和宣教检测组在近6个月的同性肛交中安全套使用频率高于未干预组(P =0.004,P =0.034)。近6个月同性商业性性行为中安全套使用频率综合干预组高于未干预组(P =0.038)。近1次与异性发生性行为时安全套的使用宣教检测组高于综合干预、同伴教育和未干预组(P =0.049, P =0.029,P =0.012)。近1年内在性病诊断治疗方面各组没有差异,血清学梅毒、HIV、HCV 检测结果各组间也无差异。结论:需要加强同伴教育员的能力和专业性。专业机构和社区活动共同干预对于 MSM人群的安全意识提高和重视性行为安全有着积极的意义,但如何有效提高安全性行为实施率仍然是亟待解决的重要课题。

  • 不同活动场所男男性行为人群高危行为特征分析

    作者:甄森;王金塔;周建波;还锡萍;陈抒蕾;许晓国;郝超;尹跃平

    目的 了解江苏省常州市不同活动场所男男性行为人群(MSM)高危行为特征,为对其进行艾滋病、性病干预工作提供依据.方法 通过问卷调查收集MSM人口学、行为学和相关健康服务等信息,并采集血液和尿液标本进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测;来源于酒吧、浴室、互联网以及其他场所组分别有165、230、198人.结果 不同活动场所来源个体在年龄、文化程度、婚姻状况、居住状况、职业、性取向分布上差异均有统计学意义(P<0.001);互联网组MSM仅与男性发生性行为的比例为48.7%(56/115),明显高于酒吧、浴室组(x2=50.376,P<0.001);酒吧组发生商业性行为的比例高,为20.2% (33/163);近1次与男性发生肛交行为安全套使用率,浴室组为60.3%(91/151),明显低于其他2组(x2=11.147,P=0.004);近6个月与女性发生性行为比例高为浴室组,为60.0%(138/230),明显高于其他2组(x2=35.833,P<0.001);酒吧、浴室、互联网组HIV感染率分别为10.9%(18/165)、16.1% (37/230)、11.3%(13/115),差异无统计学意义,梅毒感染率分别为32.1% (53/165)、37.4% (86/230)、20.9% (24/115),差异有统计学意义(x2=9.627,P=0.008).结论 常州市不同场所MSM人群普遍存在高危行为,HIV/性传播疾病(STD)感染(患病)率较高,应采取较宣传教育更为有效的干预措施,控制HIV/STD由高危人群向普通人群发展.

  • 南宁市男男性行为人群HIV感染率及影响因素

    作者:农全兴;石健;徐永芳;甘智;孙恒;林倩;栾苑;林新勤

    目的 了解广西南宁市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)与梅毒(TP)的感染情况,分析该人群感染HIV的主要影响因素.方法 通过同伴驱动抽样方法,以面对面访谈方式调查2 296名MSM的艾滋病知识及性行为特征,并对其进行HIV、HCV、TP的血清学检测,通过单因素及多因素logistic回归模型分析HIV感染的影响因素.结果 研究对象平均年龄为(30.61±7.68)岁,以汉族为主,占65.3%;寻找性伙伴常用的方式是通过互联网联系,占63.6%;艾滋病知识知晓率为95.4%;近半年,与同性发生过性行为的占86.3%,近1次发生肛交时安全套使用比例为75.2%;近半年,与异性发生过性行为的占13.1%,近1次与女性发生性关系时安全套使用比例为40.7%;HIV、HCV、TP感染率分别为3.2%、0.3%、10.1%;多因素分析显示,文化程度、第1次性伴的性别、近半年与男性发生过肛交性行为是HIV感染的影响因素.结论 南宁市MSM人群性行为活跃,存在不安全性行为,HIV、TP感染率较高,应针对主要影响因素进行有效的干预.

  • 苏州市男男性行为人群HIV新发感染队列研究

    作者:傅卓华;赵秀萍;曹小平;赵艳秋;张福新;邵梦篪

    目的 了解江苏省苏州市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HI)新发感染率及新发感染相关因素.方法 2010年4月-2012年12月,通过自愿咨询检测门诊、同伴转介等方式招募MSM,建立前瞻性、开放性队列,每隔6个月随访进行问卷调查和检测.结果 共686名MSM纳入队列,研究对象平均年龄(30.8±8.4)岁,其中73.9%无配偶,99.2%为汉族,68.7%在本地居住时间>2年,53.6%为大专及以上文化程度.研究对象至少参加一次随访的比例为52.8% (362/686),累计随访487.0人年,HIV、梅毒发病率分别为4.93/100人年、8.25/100人年,未发现丙肝阳转病例.多因素COX比例风险回归分析结果表明,HIV感染相关因素主要有近12个月内被诊断为性病感染(HR调整=1.77,95% CI=1.19~2.90)和近6个月内同性肛交时不坚持使用安全套(HR调整=1.84,95% CI=1.14 ~2.95).结论 苏州市MSM人群新发感染率较高,性病感染和无保护同性性行为是HIV感染的危险因素.

  • 应用手机交友软件估计长沙市男男性行为人群规模

    作者:单飞;罗丹;黄竹林;张敏

    目的 估计湖南省长沙市男男性行为人群(MSM)规模,为预测艾滋病流行趋势和调整防治策略提供科学依据.方法 于2015年2-3月在长沙市音乐吧、浴池、茶室各类较具规模的MSM活动场所,利用乘数法原理结合MSM手机交友软件进行估计,以“BLUED”软件连续1周内在长沙地区范围内登录人数的平均值作为“r”,以调查对象在规定时间内登录软件比例的倒数作为“m”,由此计算估计数N=m×r.结果 长沙市MSM人群规模估计数为46 157人,95% CI=43 854 ~ 48 460人,MSM人口占当地15 ~ 59岁男性人口的比例约为1.8%.结论 用手机交友软件对MSM人群规模进行估计有利于发现更多隐身MSM,获得较真实数据.

  • 绵阳市男男性行为人群流动性行为及影响因素

    作者:王毅;樊静;杨晓玲;刘江;杨干金;李伟;贾秀伟;任延飞;笪旭辉;王洪明

    目的 了解四川省绵阳市男男性行为人群(MSM)流动性行为现状及影响因素.方法 2014年4-10月,以四川省绵阳市辖MSM为对象,应用滚雪球抽样法,在固定场所进行调查对象招募和自填式匿名行为及血清学调查.结果 有效问卷1 051份,流动性行为占16.7%(175/1 051),不同地区差异有统计学意义(x2=274.330,P=0.000).流动性行为中,去附近县占29.9%(52/175)、去绵阳城区占60.0%(105/175)、去成都占8.6% (15/175)、去其他地区占1.7% (3/175).多因素分析,年龄、文化程度、本地居住时间、认识当地MSM朋友数、预防服务、寻找性伴场所、近1周肛交次数是流动性行为的独立影响因素(均P<0.05).结论 MSM流动性行为具有一定人口学、地区和场所特性,其高频率性行为增大了艾滋病病毒(HIV)的感染风险和跨区域传播,应针对性加大行为干预.

  • 不同场所男男性行为人群性行为影响因素分析

    作者:许骏;周敦金;周旺;戴得宝;李春芳;罗莉;丁洁;姚中兆

    由于男男性行为人群(MSM)活动方式、关系方式的隐蔽性、多样性以及群体内部不同的生存状态等因素,使得在该人群中开展艾滋病防治工作面临着诸多困难.

  • 部分男男性行为者HIV/梅毒感染状况及影响因素分析

    作者:周艳秋;高洁;顾凯侃;王辉;麻小龙

    目的 了解上海市静安区男男性行为人群(MSM)艾滋病/梅毒的感染状况,探讨其主要影响因素.方法 2010-2011年对自愿接受检测的男男性行为者开展面对面的问卷调查和艾滋病病毒(HIV)、梅毒抗体检测.结果 在接受调查并抽血检测的294名对象中,HIV-1抗体阳性率为6.1%,梅毒双抗体阳性率为9.5%;调查对象近半年的性伴数量多少、是否使用安全套、梅毒感染与HIV感染状况存在关联(P<0.05).结论 静安区MSM HIV及梅毒感染率较高,需进一步加大力度在该人群中开展健康教育、行为干预与检测工作.

  • 云南省蒙自市男男性行为人群艾滋病及性病流行趋势调查

    作者:王束秀;景正朝;丁国伟

    目的 探讨蒙自市男男同性性行为人群(MSM)艾滋病知晓和相关性行为以及性病感染情况,为MSM性病防制工作提供参考.方法 2010-2013年采用滚雪球的方法对云南蒙自市MSM人群中展开艾滋病知识、行为问卷调查,并进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测.结果 MSM艾滋病知识全部知晓率由2010年的77.8%提高至2013年的99.1% (P<0.05).近6个月中,与同性发生肛交性行为的比例从2010年的75.9%上升到2013年的100.0%,每次都使用安全套的比例从2010年的34.1%上升到2013年的74.8%;发生商业性行为的比例从2010年的9.8%下降到2013年的6.8%;与异性发生性行为时总是使用安全套的比例由2010年的47.6%下降到2013年的14.8%(P值均<0.05).MSM梅毒的检出率从2010年的7.4%下降到2013年的1.9%(P<0.05),4年间MSM HIV-1和抗-HCV阳性检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 蒙自市男男性行为者无保护肛交和多性伴行为较普遍,该人群HIV感染率高,亟需开展有针对性的干预活动,预防HIV在该人群中传播.

  • 2011-2013年淮安市男男性行为人群艾滋病知识及相关行为分析

    作者:胡锦流;孙修福;张兆辉;吴丽萍

    目的 了解淮安市男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓及高危行为情况.方法 采用滚雪球招募MSM开展问卷调查及健康教育,并进行1~2年随访,观察其艾滋病知识和相关行为变化情况.结果 MSM艾滋病知识知晓率3年间差异无统计学意义(P>0.05),部分条目回答正确率有提高(P<0.05).近半年内MSM发生同性肛交性行为比例以及同性商业性行为的比例均呈逐年下降趋势;近1年内MSM接受安全套发放/艾滋病咨询的比例以及接受HIV检测的比例均呈逐年上升趋势,接受同伴教育比例呈逐年下降趋势,3年间差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 经过健康教育等于预措施,MSM高危行为有一定改变,但无保护性行为仍普遍存在,需进一步加大干预力度.

  • 暴露前预防在降低MSM人群HIV新发感染中的应用

    作者:徐青;杨传坤;闫红静;李建军;还锡萍;羊海涛

    艾滋病新发感染严峻,同性传播成为其重要影响因素.当前干预策略不能普遍有效,亟需新的高效的措施来控制男男性行为人群(MSM)的新发感染.暴露前预防作为一项新的干预措施正在被试验性应用.本文介绍了暴露前预防的概念及其在MSM人群的实验性应用进展,并提出研究过程中存在的问题及建议.

  • 扬州市广陵区男男性行为人群艾滋病感染状况与主要危险行为研究

    作者:王志军;孙丽;马小剑

    目的:了解广陵区男男性行为人群(MSM)的艾滋病/性传播疾病的感染状况与主要危险行为.方法:2008年5月至2009年6月通过志愿者招募和网络招募,对符合要求的愿意接受调查的男男性行为人群开展面对面的问卷调查和HIV抗体、梅毒抗体检测,数据用SPSS13.0软件进行分析.结果:共调查750例对象,平均年龄33.47岁;婚姻状况以已婚/同居占52.80%;以外地户籍流入本地者为多,占62.07%;艾滋病防治知识知晓率达84.2%;主要通过浴室和互联网途径寻找男性性伴,占64.53%;平均首次性行为年龄为21.56±5.40岁、首次男性性行为年龄为26.50±8.87岁;有50.55%的调查对象自述半年内与男性肛交时未坚持使用安全套,有31.64%的调查对象自述近一次与男性肛交时未使用安全套;近半年与女性有性接触者占53.96%,其中仅有20.94%的人坚持使用安全套,近一次性行为中安全套使用率仅有29.66%;抗-HIV阳性率为9.33%,梅毒抗体阳性率为22.80%;其中梅毒抗体阳性者的HIV感染率高于阴性者(χ2=19.39,P<0.005);年龄>30岁、近半年男性性伴≥2个者,HIV感染率高于年龄≤30岁、近半年男性性伴≤1个者(χ2=5.61,P<0.05,χ2=3.84,P<0.05).结论:广陵区男男性行为人群HIV及梅毒感染率较高,需进一步在该人群中开展高危行为干预工作,同时要积极发挥同伴宣传教育的作用,让MSM把健康作为自身重要需求之一,自觉改变自己的高危行为.

  • 福建省3市MSM人群中HIV抗体阳性者的高危行为特征

    作者:吴韶彬;陈亮;林丽;潘蕴蛟

    目的 了解福建省男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者的高危行为特征.方法 对2013年7月至2014年6月在福建省福州、泉州、厦门市新发现的、经男男同性性传播、可随访到的HIV阳性者进行流行病学问卷调查,调查内容包括性行为特征、既往检测史和性病史等.结果 共调查277人,平均年龄29.5岁,未婚居多(79.1%),≥大专学历占46.6%,职业多样.88.8%的受访者有多性伴,累计同性性伴数6人(中位数),近3个月与固定性伴、临时性伴的安全套使用率分别为37.6%、41.1%.32.9%有双性性行为,60.7%之前从未检测过HIV,68.2%首次CD:T淋巴细胞<500个/mm3.28.9%有性病史.结论 MSM人群中HIV抗体阳性者普遍存在不安全性行为且缺乏主动检测意识,需进一步加强宣传教育和行为干预,争取早发现感染者,以减少HIV传播.

  • 龙岩市2010-2011年男男性行为人群HIV与行为学监测

    作者:郑禄祥;阙金财;陈前进

    目的 了解龙岩市男男性行为人群(MSM)中HIV和行为学情况,为该人群开展艾滋病防治提供科学依据.方法 2010-2011年连续对403例MSM进行问卷调查和血清学检测.结果 标本中HIV感染率为3.7%,梅毒感染率为2.2%.我市MSM年龄以青壮年为主(84.6%),以20岁组人数多(53.4%);大专以上学历为主(44.4%);未婚占62.5%、异性在婚占33.0%、异性离异或丧偶占4.5%.近6个月与男性发生肛交时每次都用安全套占54.8%,近一次肛交时使用安全套占85.9%;近一次商业性行为时使用安全套占39.5%.艾滋病知识知晓率为95.5%.结论 龙岩市MSM HIV感染情况严重,防控形势严峻,应加强干预宣传.

  • 思明区男男性行为人群艾滋病感染状况及危险因素分析

    作者:苏志寿;阮菁如;王云霞;钟春燕;黄佳峰

    目的 了解思明区男男性行为人群(MSM)艾滋病知识水平、HIV、HCV和梅毒感染状况及影响因素,为制定防治措施和干预策略提供依据.方法 用网络招募监测对象,由经培训的专业人员进行问卷调查,采血检测HIV、HCV和梅毒抗体.结果 思明区2014-2015年监测MSM人群共555人,艾滋病知识知晓率98.6%,HIV阳性率10.1%,梅毒阳性率6.7%,HCV阳性率0%.555人中近半年与同性肛交性行为发生率88.6%(492人),安全套坚持使用率31.9% (157/492);与同性商业性行为发生率1.6%(8/492),安全套坚持使用率62.5% (5/8);与异性性行为发生率28.1%(156人),安全套坚持使用率5.8%(9/156).外省/外籍、<大专文化、肛交时不用套、梅毒阳性和未接受过同伴教育者,其HIV阳性率较高.结论 思明区MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但安全套坚持使用率较低,认知与行为分离.应开展同伴教育,坚持使用安全套,以降低MSM人群感染和传播艾滋病的风险.

  • 2016、2017年福州市男男同性性行为人群艾滋病相关知识、性行为与感染状况调查

    作者:刘梅艳;张宏;林春仲;陈传刚;许绍溢

    目的 了解福州市男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、性行为,HIV、梅毒、HCV感染现状,为实施有效干预措施和防治对策提供依据.方法 依托社会组织,福州市2016~2017年采用统一设计的对MSM艾滋病监测调查问卷,对MSM人群进行调查并采集血液标本检测HIV、HCV和梅毒抗体.结果 调查MSM人群5 430名,男性,年龄(29.04±8.20)岁.未婚的占77.66%,大专及以上文化程度的占58.78%,性取向为同性恋的占88.31%,在本地居住2年以上的占78.64%,82.30%通过互联网/APP找到同性性伴;艾滋病相关知识知晓率为96.41%;近6个月与同性发生过肛交性行为的占81.66%,每次都使用安全套的占67.68%;0.98%近6个月曾与同性发生商业性行为;15.08%近6个月曾与异性发生性行为.艾滋病相关知识知晓情况,8道题全答对率2017年高于2016年,(P<0.01).检测5 430人,HIV抗体确认阳性262例,阳性率为4.83%;梅毒抗体阳性263例,阳性率为4.84%;HCV抗体阳性18例,阳性率为0.33%.结论 福州市MSM人群年纪较轻,性活动活跃,有女性性伴,安全套坚持使用率较高,存在HIV、HCV、梅毒感染进一步扩散传播的危险.

  • 台州地区男男性行为人群(MSM)HIV、梅毒、丙肝感染状况调查

    作者:冯济富;林海江;裘丹红;章亚夫;吴琼海

    目的:了解台州地区男男性行为人群(MSM)HIV、梅毒和丙肝感染状况,为制定有效的防治措施提供信息和依据.方法:通过自愿咨询检测和在某MSM聚集的酒吧采取方便抽样的方法对目标人群采集静脉血进行HIV、梅毒及HCV检测.结果:此次共检测77份血样,其中HIV阳性检出率为3.9%(3/77).梅毒检测TRUST试验,TPPA和TP-ELISA阳性检出率分别为13.0%(10/77),13.0%(10/77)和24.7%(18/73),丙肝抗体阳性率为0%(0/73).结论:台州地区男男性行为人群HIV/梅毒感染率高,应尽快采取针对性的行为干预措施.

  • 中山市不同性角色男男性行为人群艾滋病、梅毒感染及相关行为特征分析

    作者:陈楚莹;王曼;汪涛;李雷;来学惠;孙映梅;陈建海

    目的 了解中山市不同性角色MSM艾滋病、梅毒感染及相关行为特征,为开展针对性干预工作提供依据.方法 采用滚雪球抽样法招募,问卷调查人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测.结果 共调查MSM362人,根据自我报告近半年发生肛交时的性角色分为3组:1号组(主动插入方)74人(20.44%)、0号组(被动插入方)40人(11.05%),0.5号组(既为主动又为被动插入方)248人(68.51%),其HIV感染率分别为10.81%(8/74)、25.00%(10/40)、11.29% (28/248),差异有统计学意义(2 =6.138,P=0.046);梅毒感染率分别为5.41% (4/74)、7.50% (3/40)、8.87% (22/248),无统计学差异(x2 =0.945,P=0.624).o号组平均年龄小(27.57±9.71岁);1号组在婚比例高(39.19%);首次肛交年龄<20岁的比例、近一次肛交未使用安全套比例、近半年发生同性肛交时从未使用安全套的比例、与同性固定/临时性伴发生肛交时从未使用安全套的比例0号组均高,其次为0.5号组,1号组均低.结论 不同性角色MSM具有不同的人口学、性行为特征和HIV感染风险,应根据其特征开展有针对性的干预措施.

  • 2014年广州市三类STD高危人群梅毒、HIV检测调查结果分析

    作者:何婉苹;叶兴东;汤少开;庄锦填;梁容娇

    目的 了解广州市三类性病艾滋病高危人群的行为特征、梅毒相关知晓水平及HIV和梅毒感染情况,为制定性病艾滋病防治策略与干预措施提供科学依据.方法 对暗娼、男男性行为人群(MSM)和吸毒人员三类人群进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV和梅毒抗体.结果 分别调查暗娼245人、MSM 319人、吸毒人员472人,梅毒相关知识知晓率由高到低依次为吸毒人员57.84%,MSM53.92%,暗娼33.06%,三组差异有统计学意义(P<0.01);HIV感染率由高到低依次为MSM 8.81%,吸毒人员2.34%,暗娼中未发现HIV感染病例,差异有统计学意义(P<0.01);现症梅毒感染率由高到低依次为MSM 4.72%,吸毒人员3.18%,暗娼1.21%,差异无统计学意义(P>0.05).暗娼在商业性交易中每次都使用安全套占29.80%,9.80%从不使用安全套.MSM在肛交性行为中每次都使用安全套的比例为38.21%,固定性伴的比例为35.88%.29.87%的吸毒人员与配偶或固定性伴外的异性发生过性行为,每次都使用安全套的比例为33.33%.结论 广州市高危人群性病艾滋病流行的危险因素广泛存在,应加强综合监测和干预工作,控制性病艾滋病的进一步扩散.

  • 安徽省男男性行为人群艾滋病知识水平、行为特征和感染率分析

    作者:计国平;徐杰;姚晖;何建刚;张小鹏;李晓静

    目的 了解我省男男性行为(MSM)人群的艾滋病知识水平、行为特征和HlV感染率,为制定防治策略提供依据.方法 2008~2009年每隔6个月在合肥市和芜湖市招募MSM人群,进行1次(共3次)面对面问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和丙肝检测.结果 3轮分别调查490人、443人和708人,共调查1 641人(次).大多数人参加调查的目的是为了做艾滋病检测,了解自身感染状况,分别占72.4%、71.8%和74.7%.大多数自认为是"同性恋"或"双性恋",通过互联网联系寻找性伴.3轮艾滋病防治知识知晓率分别为89.4%、83.1%、89.3%.每轮都有10%以上的人在近6个月中从来没有使用安全套.买性和卖性现象明显,且坚持使用安全套的比例不高.每轮都有两三成的人有异性性行为,且不用安全套的比例很高.自报在近一年,出现过性病相关症状的比例分别为13.9%、11.1%和10.6%.3轮调查的HIV阳性率分别为2.9%、1.6%和1.4%,梅毒阳性率11.0%、6.8%和8.8%.结论 我省MSM人群艾滋病知识知晓率较高,但各知识点的知晓率不平衡;艾滋病病毒感染率不高,但传播艾滋病的隐患很大.需要采取针对性的健康教育措施,全面提高MSM人群的艾滋病防治知识水平;加大综合干预力度,改变危险行为,减少和消除艾滋病性病传播的隐患.

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