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自体皮质骨外耳道上鼓室重建及骨粉乳突填塞在鼓室成形术中的应用
目的 探讨自体皮质骨外耳道上鼓室重建及骨粉乳突填塞在鼓室成形术中的应用价值.方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治中耳胆脂瘤患者共30例,随机分为对照组和观察组,对照组行经典开放式乳突根治鼓室成形术,观察组行开放式乳突根治鼓室成形术以及自体皮质骨外耳道上鼓室重建和骨粉乳突填塞.比较两组患者治疗效果.结果 两组治疗前语频区平均气骨导差比较和气导听阈比较,差异无统计学意义.治疗后两组语频区平均气骨导差对比,差异有统计学意义(t=13.084,P＜0.05);两组气导听阈对比,差异有统计学意义(t=12.682,P＜0.05);均为观察组显著低于对照组.两组随访期间均无胆脂瘤复发;观察组干耳时间较对照组明显缩短,且干耳率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.758、4.865,P＜0.05).结论 开放式乳突根治鼓室成形术以及自体皮质骨外耳道上鼓室重建和骨粉乳突填塞方法治疗中耳胆脂瘤,可以有效提高患者听力,降低胆脂瘤复发率和增加干耳率,临床上值得进一步推广应用.
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手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析（附8例报告）
目的：探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者，行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构；1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通，二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构；全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤，能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意，值得进一步观察和深入研究。
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自体皮质骨上鼓室乳突腔填充在开放式鼓室成形术中的应用
目的 探讨自体皮质骨上鼓室乳突腔填充在开放式鼓室成形术中的应用效果.方法 选取50例中耳炎患者为临床研究对象,依据临床随机数字表法分为研究组与对照组,对照组行常规的开放式鼓室成形术治疗,研究组在开放式鼓室成形术中应用自体皮质骨上鼓室进行乳突腔填充,观察两组的临床治疗效果.结果 研究组干耳时间(23.7±7.9)d明显的低于对照组(35.8±8.4)d,气骨导差值观察组(28.3±11.6)明显的高于对照组(14.8±9.6),差异有统计学意义(P<0.05).对照组3例轻度的眩晕,研究组1例轻度的眩晕,且两组均无面瘫和耳鸣等并发症,治疗效果均较好.结论 临床开放式鼓室成形术中应用自体皮质骨上鼓室进行乳突腔填充治疗是可行的,能够较好的改善患者的听力,并且缩短干耳的时间,降低相关并发症的发生,值得临床中应用.
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自体皮质骨上鼓室乳突腔填充在开放式鼓室成形术中的应用
目的 对开放式鼓室成形术中利用自体骨粉行上鼓室乳突腔填充的方法及疗效进行评价.方法 接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者的43例(43耳)分为两组.实验组,行开放式鼓室成形术+自体皮质骨上鼓室乳突腔填充术+耳甲腔成形术23例(耳)；对照组,行常规开放式鼓室成形术+耳甲腔成形术20例(耳).术后随访6～36个月,观察两组患者术后听力结果、干耳率情况.结果 以术后语言频率气骨导差缩小＞15dB或气导听阈＜40dB为有效标准,实验组(n=23)有效率69.56％(16/23),对照组(n=20)有效率65％(13/20),组间比较无统计学意义(x2=0.1015 P＞0.05).实验组(n=23)干耳率为91.3％ (21/23),明显高于对照组60％ (12/20),表明统计学差异有统计学意义(x2=4.2508 P＜0.05).实验组(n=23)术后平均干耳时间为30.65±8.43天,对照组(n=20)为37.75±10.83天,统计学差异有统计学意义(T=2.4136 P＜0.05).实验组外耳道口宽大,乳突腔容积缩小,表面上皮化良好,无肉芽组织生长,无感染及渗出,鼓膜形态良好.全部病例均无胆脂瘤复发.结论 开放式鼓室成形术+自体皮质骨上鼓室乳突腔填充术+耳甲腔成形术,能有效清除中耳病灶组织、术后听力结果满意,换药时间短,干耳率高,是较为理想的手术方式.
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自体皮质骨外耳道重建在开放式鼓室成形术中的应用
目的 对开放式鼓室成形术中利用自体皮质骨行外耳道重建的方法及疗效进行评价.方法 将接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者49例(49耳)分为两组.实验组,行开放式鼓室成形术+自体皮质骨外耳道重建术25例(耳)；对照组,行常规开放式鼓室成形术+耳甲腔成形术24例(耳).术后随访6 ～ 36个月,观察两组患者术后听力结果、干耳率情况.结果 以术后语言频率气骨导差缩小＞15 dB或气导听阈＜40 dB为有效标准,实验组有效率68％ (17/25),对照组有效率62.5％ (15/24),组间比较无统计学意义(x2=0.1635,P＞0.05).实验组干耳率为92.5％(23/25),明显高于对照组58.33％(14/24),差异有统计学意义(x2=4.363 6,P ＜0.05).实验组重建后的外耳道结构正常,无闭锁或狭窄情况发生.中耳乳突腔均接近正常.全部病例均无胆脂瘤复发.结论 开放式鼓室成形术加自体皮质骨外耳道重建术,能有效清除中耳病灶组织、恢复外耳道和中耳的结构,术后听力结果满意,干耳率高,是较为理想的手术方式.
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自体皮质骨上鼓室重建及骨粉填塞乳突腔在乳突切除鼓室成形术中的应用
目的:观察在改良乳突根治术并鼓室成形术中,应用自体皮质骨行上鼓室外侧壁重建及骨粉填塞乳突腔对胆脂瘤伴中耳炎治疗的临床疗效.方法:将60例(60耳)胆脂瘤伴中耳炎患者随机分为实验组和对照组,对照组仅行改良乳突根治术并鼓室成形术,实验组在行改良乳突根治术并鼓室成形术基础上应用自体乳突皮质骨行上鼓室外侧壁重建,术后随访0.5～2年,回顾性观察2组患者在干耳时间、听力提高等方面的恢复情况,进行疗效对比分析.结果:2组患者在鼓膜状态、干耳时间、听力提高等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在改良乳突根治术并鼓室成形术的基础上,重建上鼓室外侧壁,可以保证听骨链的正常活动空间,术后听力改善疗效满意,缩短了干耳时间,减少手术并发症.
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自体皮质骨加引导组织再生胶原膜在鼓室成形术的应用
慢性化脓性中耳炎作听骨链重建术的方法众多,效果取决于多种因素.长期以来,人们致力于研究和制备人工听骨,作为听骨链赝复物的材料.其中,自体皮质骨赝复物存在被吸收降解的问题困扰着临床的应用.
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自体皮质骨外耳道上鼓室重建及骨粉乳突填塞在鼓室成形术中的应用
目的 探讨自体皮质骨外耳道上鼓室重建及骨粉乳突填塞在鼓室成形术中的应用价值.方法 选取我院2014年1月~2016年1月收治中耳胆脂瘤患者共30例,随机分为对照组和观察组,对照组行经典开放式乳突根治鼓室成形术,观察组行开放式乳突根治鼓室成形术以及自体皮质骨外耳道上鼓室重建和骨粉乳突填塞.比较两组患者治疗效果.结果 两组治疗前语频区平均气骨导差比较和气导听阈比较,差异无统计学意义.治疗后两组语频区平均气骨导差对比,差异有统计学意义(t=13.084,P<0.05);两组气导听阈对比,差异有统计学意义(t=12.682,P<0.05);均为观察组显著低于对照组.两组随访期间均无胆脂瘤复发;观察组干耳时间较对照组明显缩短,且干耳率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(t=2.758、4.865,P<0.05).结论 开放式乳突根治鼓室成形术以及自体皮质骨外耳道上鼓室重建和骨粉乳突填塞方法治疗中耳胆脂瘤,可以有效提高患者听力,降低胆脂瘤复发率和增加干耳率,临床上值得进一步推广应用.
