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鼻内接触性头痛的诊治分析
由于鼻中隔偏曲、鼻道窦口复合体(ostiomeatalcomplex, OMC)解剖异常致使M膜间相互接触挤压而引起的头痛称为鼻内接触性头痛,又称鼻源性头痛.因患者鼻部症状不明显常被误诊为偏头痛或神经性头痛.近年来我科应用鼻内镜检查,结合鼻窦CT扫描,可较准确的发现引起鼻源性头痛的病灶的确切部位,及时进行鼻内镜下手术治疗,效果满意.
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鼻黏膜接触性头痛诊治分析
鼻源性头痛包括鼻窦炎性及黏膜接触性头痛[1].现将2007年3月～2008年1月47例接触性头痛患者诊治分析如下.
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鼻内镜下多结构手术治疗常年性变应性鼻炎
鼻腔解剖结构异常会加重变应性鼻炎(AR)的症状,并降低药物的疗效.本文回顾性分析我科2005～2009年来采用鼻内镜下多结构手术治疗常年AR的治疗效果,现报道如下.1 资料与方法
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在教学过程中注重对耳部影像学检查和诊断复杂性与对策的培训
耳部影像学是医学影像学的重要组成部分,在耳科疾病的诊断中具有重要且不可替代的价值.相对于其他系统的影像学来说,由于耳部解剖的复杂性及疾病的特殊性,针对耳部的影像检查方法更为精细、疾病诊断更加困难.为了激发低年资医师和学生对耳部影像学的学习兴趣,提高学习效率,本文结合文献和个人临床、研究经验,分析耳部影像学检查和诊断的复杂性,并提出相应的解决方案.
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颞骨斜矢状位断层解剖在临床教学中的应用
颞骨解剖结构复杂、精细,是听觉、平衡的终末器官所在,内含众多脑神经、血管,是耳科教学、放射科阅片的难点及重点.通过对颞骨斜矢状位断层解剖与自体CT扫描所显示解剖结构一一对照,将有助于对颞骨解剖及CT所示解剖标志的认识,为相关研究、教学及临床工作提供有益资料.
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数字化人体技术在人工本耳蜗植入应用解剖教学中的应用
颞骨内的重要组织器官具有复杂而精细的三维立体空间关系,诸如人工耳蜗植入手术等耳科手术对手术的应用解剖要求极高.传统的颞骨解剖教学仅仅停留在平面示意图或模型教学的水平上,其三维立体空间解剖信息和精度远远不能满足需要.受到颞骨标本来源的限制,又使得大量的尸颅解剖和颞骨训练不能广泛开展.
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额隐窝临床解剖和额窦手术径路
额窦区域手术的难度较大,在相当程度上是由于该区域解剖的复杂性导致的.本文在系统回顾额隐窝区域解剖的基础上,介绍了目前临床应用的额窦手术径路,重点是鼻内镜下额窦开放术.额窦经额窦口与前组筛窦相通,额窦内口以上的部分为额漏斗,额窦内口以下的部分渐宽形成额隐窝.额隐窝区后方为筛泡,外侧为眶内上壁,前方为鼻丘,内侧为中鼻甲.额隐窝的引流通路取决于其与毗邻结构的解剖关系,其中,鼻丘气房、额气房和眶上筛房等前筛气房的变异可引起额隐窝的形态和引流通路的改变.额窦手术的发展经历了1 00余年的历史,根据手术径路的不同,可将额窦手术分为鼻内径路手术、鼻外径路手术和鼻内外联合径路手术.鼻内镜外科技术和CT影像技术的发展拓展了鼻内径路额窦手术应用空间,鼻丘气房和钩突对于鼻内镜额窦手术的参考价值是晚近研究的热点问题.
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眶下筛窦气房(Haller气房)
1765年,解剖学家Albert von Haller早描述在骨性眼眶下部可以有筛窦气房,因此,眶下筛窦气房(infraorbital ethmoid cell)也称为Haller气房.虽然也有人将这些气房称为眶筛气房(orbitoethmoid cell),但是,恰当的名称还是眶下筛窦气房,因为这一名词强调了这些气房的特殊部位和起源.
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喉上神经外侧支的解剖及临床应用
喉上神经发自迷走神经的结状神经节,并分为内、外两支.喉上神经外侧支损伤是甲状腺外科手术中常见的并发症之一,目前对于手术时如何保护喉上神经外侧支尚存争议.本文对近些年文献关于喉上神经外侧支的基础解剖和术中保护喉上神经的技术方法进行综述,以期加深对喉上神经外侧支解剖和保护的认识.
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鼻内泪囊应用解剖
由于鼻内窥镜的广泛应用和发展,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术成为治疗泪道阻塞性疾病的新兴术式,有逐渐取代鼻外进路的趋势.手术成功的关键在于准确判定泪囊窝在鼻腔外侧壁的位置,因此与之相关的鼻内泪囊应用解剖研究意义迫切.本文就鼻内泪囊应用解剖的研究方法、现状及存在问题综述如下.
