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囊袋张力环在半脱位晶状体的白内障手术中的临床应用
目的:评价囊袋张力环(capsular tension ring, CTR)在晶状体半脱位的白内障手术中的应用.方法:对15例15眼合并白内障的晶状体半脱位患者连续环形撕囊(continues curvilinear capsulorhexis,CCC)后植入CTR,然后行白内障超声乳化,及人工晶状体植入术.结果:所有15眼IOL正位,无倾斜及偏位,术后10～12mo观察矫正视力满意,未发现CTR引起的并发症.结论:CTR植入是治疗合并晶状体半脱位的白内障超声乳化的一种安全、有效的方法,可以防止人工晶状体偏位,减少手术并发症.
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晶状体半脱位手术中囊袋张力环的应用
目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位手术中的应用价值.方法:对8例(10眼)晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,超声乳化术摘除白内障,囊袋内植入后房型人工晶状体.结果:所有植入的人工晶状体均位于正位.术后3mo矫正视力＞0.8者2眼,0.5～0.8者4眼,0.4者2眼,0.1者2眼.无CTR引起的其他并发症.结论:晶状体囊袋张力环在手术治疗晶状体半脱位的白内障病例中,可有效地防止晶状体悬韧带断离范围扩大、确保术中人工晶状体囊袋内植入及防止术后人工晶状体移位.
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囊袋张力环和虹膜拉钩在白内障手术中的应用进展
在白内障手术中合理应用手术辅助器械能够有效提高手术安全性,减少手术并发症,提高患者视觉质量.囊袋张力环及虹膜拉钩是白内障手术中主要的手术辅助器械,近年来得到了广泛的应用.本文就其材料与设计的发展、单独或联合在白内障手术中的应用作一综述.
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后发性白内障的防治新进展
后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)又称后发性白内障是现代白内障囊外摘出或超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后常见的晚期并发症,如何防治后发性白内障一直是眼科学者关注的焦点,并不断在此领域取得新的进展.拟对近年来后发性白内障防治中手术方式的改进、人工晶状体自身特性的影响、囊袋张力环的应用、密封囊灌洗技术的开展和基因治疗等方面的研究进展和发展趋势加以综述.
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囊袋弯曲结构对后囊混浊影响的研究新进展
近10～15a内,随着超乳手术和植入技术的快速发展,白内障手术的成功率大大提高,手术并发症明显减少,但后囊混浊(posterior capsular opacification,PCO)仍然是一个严重的长期并发症.防治PCO已成为目前致力于白内障治疗研究的眼科专业人员不懈努力的目标.目前,通过人工晶状体(intraocular lens,IOL)设计的革新,以减少白内障超乳联合人工晶状体植入手术后后囊混浊的研究是令人瞩目的,并已经取得一些进展,这主要表现在新的人工晶状体设计改善了囊袋弯曲结构的品质.视将对目前正在进行的关于囊袋弯曲结构对后囊混浊影响的研究的一些进展进行综述,并通过探索一些有助于建立囊袋弯曲的冈素来帮助眼科医生了解PCO防治的进展.
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虹膜拉钩联合囊袋张力环在晶状体脱位中的应用
目的:评价虹膜拉钩联合囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果.方法:对23例23眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,分为两组.观察组14眼术中使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入;对照组9眼使用常规白内障超声乳化手术方式.结果:两组间比较,观察组术后视力提高明显,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率低,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,视力恢复好.
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超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位的技术探讨
目的:探讨在超声乳化联合人工晶状体植入手术中,采用经过改良后的方法替代囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)方法治疗晶状体半脱位的可行性.方法:将2006-09/2009-01在我院治疗的晶状体半脱位患者33例34眼随机分为两组,一组为改良超声乳化组16例17眼,行改良的超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中重点在超声乳化吸出部分晶状体核后提前植入人工晶状体(部分患者酌情缝线固定)替代CTR,然后继续手术;另一组为CTR组17例17眼,行常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术,术中植入CTR.对两组患眼术后疗效和并发症进行比较.结果:所有34眼均顺利完成手术.手术后两组患者人工晶状体正位率无显著性差异(χ2=0.37, P＞0.05).手术后两组患者佳矫正视力均较手术前明显提高(χ2改良超声乳化组= 13.24, P ＜0.05; χ2CTR组= 17.69, P＜0.05),两组患者手术后佳矫正视力无显著性差异(χ2= 0.71, P＞0.05). 两组患眼术中均未见严重或特殊并发症,术后反应无显著性差异(χ2角膜水肿= 0.47, χ2前房渗出= 1.21, χ2高眼压= 0.18, χ2后囊膜混浊=0.24,P＞0.05). 结论:在超声乳化治疗晶状体半脱位的手术中,采用中期提前植入人工晶状体替代CTR的方法是安全有效的,能提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症,降低手术成本及植入异物的风险.
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囊袋张力环对高度近视眼患者后发性白内障的抑制作用观察
目的:观察高度近视眼患者行白内障摘除人工晶状体植入术时,联合/不联合囊袋张力环植入对术后后发性白内障发生的影响.方法:选择我院22例双眼高度近视合并白内障的患者,随机选择1眼行白内障超声乳化摘除+IOL植入术,另1眼行白内障超声乳化摘除+IOL植入+囊袋张力环植入术.术后3,6mo对散大瞳孔进行眼前节数码裂隙灯照像,并利用后发性白内障的计算机定量分析系统分析观察双眼后囊形态及后发性白内障的发生情况.结果:22例患者术后第1d;1,3,6mo佳矫正视力无统计学差异;两组均未发生人工晶状体偏位;术后6mo,A组有6眼的后囊膜可见白色增殖混浊,B组仅1眼的后囊膜可见白色增殖.PCO-CAAS后发性白内障分析软件分析PCO评分两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:囊袋张力环在一定程度上可以抑制晶状体上皮细胞的纤维化生,降低了后发性白内障的发生率.但还需进一步长期定量观察.
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直角边缘囊袋张力环预防兔后囊膜混浊的实验研究
目的:探讨直角边缘囊袋张力环(capsule tension ring,CTR)预防兔后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)的作用.方法:新西兰兔20只随机分为两组,进行超声乳化晶状体摘除术后,实验组植入CTR和Crane OV-55C人工晶状体(intraocular lens,IOL),对照组只植入Crane OV-55C IOL.观察术后并发症和PCO情况.术后3mo行光镜和透射电镜检查,观察晶状体后囊膜的形态学变化.结果:术后3 mo实验组和对照组都发生了明显的PCO(P＞0.05),各组Soemmering环形成程度无统计学差异(P＞0.05).病理学检查发现,两组兔赤道部晶状体上皮细胞增生形成了巨大的Soemmering环,大量晶状体上皮细胞移行至后囊膜.结论:直角边缘CTR未能预防兔PCO的发生,有必要对其进一步改进.
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囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化术中的应用
0引言晶状体半脱位的患者在临床上并不少见,由于晶状体半脱位,晶状体悬韧带的断离使晶状体失去了原有的稳定性,晶状体发生位置偏移.在进行这种特殊类型的晶状体手术时,操作难度较大,易出现并发症,人工晶状体不易植入.
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囊袋张力环在白内障术中的应用探讨
0 引言囊袋张力环(CTR)应用临床之后,使摘除晶状体悬韧带断裂及人工晶状体植入术的繁琐操作得以简化,并减少对术眼的损伤[1].现将我院2005-10/2008- 04对23例晶状体悬韧带断裂应用CTR的临床效果报道如下.
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晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的临床观察
目的:探讨晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环的疗效.方法:对15例(15眼)晶状体半脱位白内障患者行超声乳化吸出术+囊袋张力环+后房型人工晶状体植入术.结果:15例(15眼)晶状体半脱位白内障患者,均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体.术后患者视力均得以提高,人工晶状体位正,后囊膜平整,无皱缩,混浊,无明显手术并发症.结论:在晶状体半脱位白内障患者中植入囊袋张力环可提高手术的安全性,防止术后人工晶状体偏位,降低了后发性白内障的发生率.
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囊袋张力环在晶状体脱位超声乳化折叠人工晶状体植入术中的应用
目的利用囊袋张力环(CTR)在脱位晶状体超声乳化术中固定囊袋减少术前、术中、术后并发症,便于囊袋内折叠人工晶状体植入提高视力.方法不同原因所致晶状体不全脱位患者共13例(15眼),年龄5～73岁,在进行连续环形撕囊及水分离/皮质吸出后,自环形撕囊口将开放型CTR植入晶状体囊袋赤道部使脱位的囊袋充分扩张复位、固定.超声乳化晶状体核抽吸皮质,植入折叠人工晶状体.结果13眼CTR植入囊袋内,2眼部分脱出囊袋外.12眼IOL位于囊袋内,2眼植入睫状沟,1眼襻一端位于囊内一端位于囊外.术中玻璃体少量脱出3眼(术前因外伤前房玻璃体疝,继发性青光眼)联合前节玻璃体切除术.术后人工晶状体正位13眼,轻度偏位2眼.术后裸眼视力≥0.8者5眼,裸眼及矫正视力≥0.5者5眼.裸眼及矫正视力≥0.2～0.4者3眼,0.1以下2眼(均并发有眼底疾病).术后观察3～24月,1例marfan综合征2眼囊袋略向上移位,无1例出现囊袋收缩综合征.结论CTR作为白内障手术的辅助工具在脱位晶状体手术中有保持囊袋的完整性及正常生理位置,减少近期并发症.
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超声乳化术治疗假性剥脱综合征白内障患者的疗效分析
目的：：评估在白内障超声乳化手术时使用适当的手术技巧及相应设备对假性剥脱综合征白内障患者的视力及术中、术后并发症的影响。方法：回顾性研究。选取53例67眼假性剥脱综合征白内障患者接受超声乳化及人工晶状体植入术。平均年龄71.68±9.96(53~89)岁,其中男性24例(45%),女性29例(55%),包括核性、皮质性及后囊下和成熟期的白内障。结果：核性白内障较其他类型更为常见(P=0.00)。术前平均佳矫正视力为0.99±0.30(0.40~1.50) LogMAR,术后平均佳矫正视力为0.32±0.31(0.00~1.00) LogMAR ( P=0.00)。运用虹膜牵拉器12眼(18%)。囊袋张力环植入15眼(22%),其中按计划植入8眼(12%),未计划7眼(10%)。后囊破裂4眼(6%),其中玻璃体脱出2眼(3%),并接受前段玻璃体切割术；且由于后囊破裂较大,此2眼(3%)转为白内障囊外摘除术。持续性角膜水肿4眼(6%),前房反应5眼(7%)。人工晶体脱位4眼(6%),仅1眼(1.5%)需复位。后囊混浊并接受Nd：YAG激光后囊切开术13眼(20%)。结论：假性剥脱综合征白内障患者术后视力良好,但术中及术后可能出现的并发症包括后囊破裂,玻璃体脱出,转为白内障囊外摘除术,持续性角膜水肿,前房反应及人工晶状体脱位。为避免并发症的发生,适当的手术技巧和相应设备的使用在手术时是必不可少的。
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剥脱综合征性白内障超声乳化摘除手术时机研究
目的:探讨新疆喀什地区维吾尔族剥脱综合征性白内障(XFSC)行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的手术时机.方法:回顾性分析2012年1月～2012年12月我院连续性XFSC手术52例53眼,根据核硬度、视力、瞳孔缘及晶状体前囊剥脱物质沉积程度分为早期、中期、晚期三期,其中早期11眼,中期27眼,晚期15眼.所有患者均行超声乳化联合人工晶状体植入术,部分早期和全部中、晚期XFSC患者植入标准囊袋张力环.分析术后裸眼及矫正视力、术中术后并发症、前囊撕囊口情况、IOL位置.统计学方法采用X2检验.结果:随访3～8月,术眼裸眼视力≥0.5者早期XFSC 7眼,中期XFSC7眼,晚期XFSC3眼(P＜0.05)；术后矫正视力≥0.8的早期XFSC8眼,中期XFSC 9眼,晚期XFSC 4眼(P＜0.05).术中、术后发生并发症的早期XFSC1眼,中期XFSC 9眼,晚期XFSC 11眼(P＜0.05).结论:XFSC早期手术视力恢复好、并发症少.术前仔细散瞳检查、术中小心操作并联合标准囊袋张力环植入是手术成功的关键.
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囊袋张力环植入治疗外伤性晶状体脱位
目的 探讨囊袋张力环(CTR) 在外伤性晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的植入时机.方法 对24例(25眼)外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术,术中连续环形撕囊,行白内障超声乳化吸除后,囊袋内植入CTR及后房型人工晶状体.术后随访6个月~4年.结果 术中无悬韧带断裂范围扩大,白内障皮质注吸干净.术后1个月矫正视力≤0.4者6眼,0.5~0.9者16眼,≥1.0者3眼.术后6个月散瞳检查,25眼的人工晶状体均处于正位,无倾斜及明显偏位.未见CTR 引起的并发症.结论 CTR应用于外伤性晶状体悬韧带断裂的白内障患者,利于人工晶状体囊袋内植入,有效防止术后人工晶状体偏位的发生.白内障超声乳化吸除后植入CTR利于术中操作,更安全可靠.
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囊袋张力环在外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术中的应用研究
目的:探讨囊袋张力环在外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术中的应用效果.方法:回顾性分析在佛山市禅城区中心医院2013-01～2015-01期间20例20眼外伤性白内障晶体半脱位患者行超声乳化联合人工晶体植入手术.术中行连续环形撕囊,水分离后或超声碎核后植入囊袋张力环,抽吸皮质后,囊袋内植入后房型人工晶体,观察术后视力、眼压、前房及人工晶状体位置等情况.结果:20例均顺利植入人工晶体,术后随访6mo,19例未发现人工晶体偏位倾斜现象.并发症:1例植入晶体囊张力环后出现晶状体囊袋偏移.术后2例出现一过性高眼压,静滴甘露醇后眼压恢复正常.所有病例视力均有不同程度提高,无严重并发症发生.结论:囊袋张力环可增加外伤性白内障晶体半脱位超声乳化手术的安全性,避免了相关手术并发症的发生.
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囊袋张力环在晶体脱位性继发性青光眼的应用效果观察
目的 对患有晶体脱位性继发性青光眼的患者在进行手术后植入囊袋张力环,对其应用效果展开观察.方法 本研究选取的对象主要为我院2017年1月至2017年12月治疗的晶体脱位性继发性青光眼的患者66例,对所有患者均采取超声乳化术,并且对其实施连续环形撕囊,将囊袋张力环植入,比较治疗前后患者眼压以及视力恢复状况.结果 采取囊袋张力环治疗后,相比于治疗前,患者的眼压以及视力均得到明显提高,并且没有出现并发症的情况,经统计学分析,存在明显差别,P<0.05.结论 针对患有晶体脱位性继发性青光眼的患者实施治疗时植入囊袋张力环,可以有效改善患者的眼压及视力,并且治疗安全性高,不存在并发症,值得在临床中应用.
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晶状体囊袋张力环的应用进展
1991年，Hara发明了囊袋赤道环，1995年，Cionni率先报道张力环的临床使用，晶状体囊袋张力环自此被时代赋予及其重要的功能，现就晶状体囊袋张力环的应用历史、产生背景、作用机制、设计、分类等作一综述。
