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动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分枝静脉阻塞
视网膜分枝静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)是继糖尿病视网膜病变之后,常见的视网膜血管疾病,严重损害视力.本文对动静脉鞘膜切开术(arteriovenous adventitial sheathtomy,AAS)治疗BRVO的理论基础、手术方法、疗效评价、并发症等研究进展进行综述.
关键词： 视网膜分枝静脉阻塞/外科学 动静脉鞘膜切开术 -
视网膜静脉阻塞的外科治疗新进展
视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞是临床上常见的眼底疾病之一.目前有关本病的治疗方法有很多,部分已取得较好的临床效果.近年来对本病的发病机制有了新的认识和看法,因而也出现一些新的治疗方法,如:视神经放射状切开术、视乳头穿刺术、t-PA(组织型纤维蛋白溶酶原激活剂)溶栓疗法、激光视网膜脉络膜静脉吻合术和动静脉鞘膜切开术等,初步取得了较好的临床效果.本文对以上治疗进展作一综述.
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视网膜静脉阻塞治疗新方法的实验和临床研究
视网膜静脉阻塞是致盲的主要原因之一,目前尚无有效疗法.近年来,直接在视网膜静脉上施行激光或手术治疗的新方法给视网膜静脉阻塞的治疗带来了全新的观念,包括激光和手术诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,经玻璃体视网膜静脉导管术和视网膜动静脉鞘膜切开术.本文将对上述3种治疗方法的实验和临床研究作简要综述.
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动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的护理
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的视网膜血管疾病,其发生率仅次于糖尿病视网膜病变,合并症比较严重,易引起视力丧失的眼病之一[1].动静脉鞘膜切开术是备受国内外眼科界重视的治疗BRVO的一项新技术[2].为配合这一前沿手术与之相匹配的护理技术也正在不断提高.我院已开展动静脉鞘膜切开术治疗30例(30眼)BRVO,并施以相应的护理取得了良好的效果.
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动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞
目的观察动静脉鞘膜切开术(arteriovenous sheathotomy)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)的临床疗效.方法分析19例行动静脉鞘膜切开术患者的术中所见,术前术后的视力、眼底彩照、眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mERG)等检查的临床资料.结果术中,动静脉鞘膜切开后均可见近端视网膜静脉充盈增加.随访期间术前确诊BRVO的患者有5例(5/10)视力提高,术前为玻璃体出血的患者术后有8(8/9)例视力提高.眼底彩照、FFA发现视网膜出血明显吸收,血管变直,但有新的无灌注区出现.OCT显示黄斑水肿较术前明显减轻或消失.mERG显示黄斑区反应振幅明显高于术前.1例患者因反复玻璃体出血再行手术.2例患者因视网膜脱离行硅油填充.2例患者出现黄斑前膜.结论动静脉鞘膜切开术是安全有效的手术,但仍不是彻底的病因治疗.
