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  • 视盘出血与青光眼

    作者:李月华;徐亮

    视盘出血有助于发现和诊断早期青光眼并预测青光眼的发展.本文就青光眼视盘出血时视盘的特点,视盘出血的频数、部位及与眼压、神经纤维层缺损、视野缺损的关系,视盘出血的原因,视盘再出血以及视盘出血持续时间进行综述.

  • 青光眼随诊时视盘出血的意义

    作者:李建军;徐亮

    青光眼随诊时采用系列眼底照相、计算机图像配比法是发现与追踪视盘出血(disc hemorrhages,DH)及其相关改变的较好方法.观察DH对于青光眼病情随访、调整目标眼压及其他治疗方案具有重要意义.目前认为,DH是青光眼视网膜神经纤维层缺损加重及视野损害进展的重要危险因素,甚至认为是青光眼病情进展的先兆体征或标志.它可能是青光眼治疗不充分或未达到目标眼压的指征,对此应密切进行视神经形态与视野随访,并及时实施有效的降眼压治疗.

  • 早期开角型青光眼的视网膜神经纤维层缺损及相关临床特点

    作者:李梅;李美玉;傅培;王捷

    目的观察早期原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)及正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)的弥漫性及局限性视网膜神经纤维层缺损(retinal never fiber layer defect, RNFLD)的分布及相关的临床特点。方法通过对立体眼底像的观察,明确81例POAG及70例NTG的RNFLD类型,分析弥漫性及局限性RNFLD在两型青光眼中的分布,比较两型RNFLD患者未治疗的高眼压及视盘出血发生比例的不同。结果 81例POAG中,78例出现RNFLD,其中弥漫性RNFLD 50例,局限性RNFLD 28例。70例NTG中,弥漫性RNFLD 27例,局限性RNFLD 43例,两型青光眼的RNFLD 的分布相比较,差异有显著性(χ2=9.63,P<0.01)。POAG中弥漫性RNFLD组与局限性RNFLD组的眼压分别为(28.78±5.41) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)及(26.21±5.15) mm Hg,差异有显著性(t=2.04,P<0.05);NTG中弥漫性RNFLD组与局限性RNFLD组的眼压分别为(19.19±1.90) mm Hg及(17.79±1.95) mm Hg,差异有显著性(t=2.94,P<0.05)。视盘出血发生比例,POAG组为10/78,NTG组为18/70,差异有显著性(χ2=4.00,P<0.05);POAG组中弥漫性RNFLD为3/50,局限性RNFLD为7/28,两者相比差异有显著性(χ2=4.22,P<0.05);NTG组中弥漫性RNFLD为3/27,局限性RNFLD为15/43,两组比较差异有显著性(χ2=4.91,P<0.05)。POAG组中弥漫性RNFLD与NTG组中弥漫性RNFLD比较,POAG组局限性RNFLD与NTG组局限性RNFLD比较,差异均无显著性(χ2值分别为0.15及1.31,P>0.05)。结论弥漫性RNFLD较多分布于POAG组,眼压偏高,视盘出血阳性比例低;局限性RNFLD较多分布于NTG组,眼压较低,视盘出血比例高,两种类型的RNFLD在早期POAG组和NTG组中的分布及相关临床特点不同。

  • 视盘内与邻近视盘视网膜下出血

    作者:王文吉;常青

    报道2例视盘内与邻近视盘视网膜下出血病例,均系中国人,年龄分别为19岁及13岁,单眼累及,起病急.均有飞蚊症,视力分别为0.8及1.0.眼底除视盘内出血外,紧邻视盘鼻侧视网膜下亦有半月形暗红色出血.荧光血管造影出血区荧光遮蔽,后期视盘有轻度渗漏.门诊观察,2~3个月后出血吸收,未有复发,说明这是一良性自限性疾病.本文结合文献讨论视盘内与邻近视盘视网膜下出血的诊断、鉴别诊断及可能的病因.

  • 视盘内出血伴视盘旁视网膜下出血1例

    作者:朱柯宇;庞龙;霍剑;董国军;段俊国

    视盘内出血伴视盘旁视网膜下出血(IHAPSH)是一种视盘及视盘下视网膜同时出血的疾病,多见于中、高度近视患者,无需特殊治疗,出血可自行吸收.做出正确的诊断,避免过度治疗对视盘内出血伴视盘旁视网膜下出血有重要意义.

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