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逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞
目的 评价逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞的疗效,探讨影响手术预后的因素.设计回顾性病例系列.研究对象鼻泪管阻塞患者186例(207眼).方法 对泪囊碘油造影确诊鼻泪管阻塞患者,采用泪道探通及逆行扩张鼻泪管后放置硅胶管手术,术后定期冲洗泪道,评价其疗效.主要指标手术后泪道冲洗情况.结果 180例(201眼)成功植入硅胶管,手术成功率97.1%,术后定期冲洗泪道,3～12个月(平均6.4个月)拔管,拔管后3个月随访,167眼治愈(80.7%),好转25眼(12.1%),无效15眼(7.2%).结论 逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗是一种简单、安全、有效治疗鼻泪管阻塞的方法,其中病例选择、熟练泪道探通鼻泪管及术后定期冲洗泪道是手术成功的关键.
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P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎疗效分析
目的:分析P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:收集慢性泪囊炎67例(82眼),其中,治疗组行P形硅胶管逆行鼻泪管植入术39例(45眼)；对照组:行鼻腔泪囊吻合术28例(37眼).结果:两组术后观察3月～2年,均无复发,治愈率:对照组97.30％,治疗组95.56％,两组治愈率比较(x2检验),P＞0.05,差异无统计学意义.结论:与鼻腔泪囊吻合术比较,P形硅胶管逆行鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效确切,创伤小,无手术切口造成的疤痕,无出血,手术时间短,无需住院.
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泪道阻塞再通管治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的观察泪道阻塞再通管治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法对72例81眼慢性泪囊炎进行泪道阻塞再通管逆行植入术.结果随访3月～15月,69例78眼治愈占96.3%,3例3眼好转占3.7%.结论该手术方法操作简单,易于掌握,无创伤,治愈率高,无明显并发症,具有较好的临床应用价值.
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慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的治疗进展
在胚胎泪道发育的过程中,后发育形成的排泪系统是鼻泪管段.此段可以因为hasner瓣膜先天闭锁,或骨性狭窄、鼻部畸形而阻塞;还可以因为结膜炎症的蔓延、泪道外伤和肿瘤等因素而导致其阻塞.以往所采用的手术方法可分为鼻泪管疏通和新泪道重建两类.我院曾经应用过鼻泪管疏通术,包扩鼻泪管探通和激光鼻泪管成形术,这类方法损伤小,操作简单,但长期效果差,复发率高,应用受到一定的限制.新泪道重建术主要是泪囊鼻腔吻合术,是治疗鼻泪管阻塞效果较好的方法,成功率达85%,但此类传统术式由于操作较复杂、损伤、耗时长、出血、疼痛、术后面部留有瘢痕等并发症和不良反应的出现.目前报道一些如球头型硅胶管泪道逆行植入术、人工鼻泪管(支架)植入术、鼻内镜下鼻腔泪囊造口术等新颖的微创手术方法给取代.2008年我院参照黄志方中西医结合治疗鼻泪管阻塞的方法,结合临床实践,采用鼻腔逆行插管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞,取得了较满意的效果,现报告如下:
