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视网膜厚度分析仪(RTA)在眼底病的初步应用
目的:用视网膜厚度分析仪(retinal thickness analyzer,RTA)定量化检查视网膜厚度,了解常见眼底病视网膜厚度的定量变化.方法:采用扫描式RTA观察正常眼及26例(46只眼)各种眼底病变者,产生视网膜的系列光学切面像,得到视网膜地形图和厚度值.结果:各种眼底病变在RTA上的形态改变为:糖尿病性黄斑水肿眼:视网膜厚度图显示有视网膜厚度增加和中心凹凹陷消失;中心性浆液性脉络膜视网膜病变:玻璃体视网膜界面抬高,浆液性浅脱离;黄斑裂孔:视网膜内界面的中断,可见孔周的视网膜下液和局部脱离;近视眼:视网膜的萎缩性改变;黄斑前膜:视网膜神经上皮前的膜状物伸进玻璃体内.上述图形都伴有量化数据分析.结论:RTA显示的视网膜地形图和厚度图可提高对眼底疾病特别是黄斑疾病的诊断能力.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗
对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的治疗方法目前临床上有激光治疗和药物治疗及高压氧治疗三大类。本文通过查阅国内外文献归纳总结当前临床上治疗 CSC 的常用方法，并对三者之间的实行难度、疗效及不良反应等方面比较，以希望为该疾病的治疗方法进一步改进和拓展做出贡献。
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中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变临床观察
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(简称中浆),为视网膜色素上皮屏障功能损害的自限性疾病.是一种较常见的眼底病,好发于青壮年男性.临床上以视物模糊,视力下降,有黑影挡住为主诉,有时视物可变形、变小,眼底以黄斑水肿、渗出,中心凹反光减弱、弥漫或消失为特征.确切病因不详.笔者采用中西药结合的方法治疗本病,取得了满意的疗效,现总结报告如下.
关键词： 中西医结合 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 临床观察 -
原发性支气管癌脉络膜转移一例
1病例资料女,22岁.因右眼视物模糊、变形、发暗1周来诊.眼科检查:右眼视力4.8,左眼5.1;左眼前段及眼底正常,右眼前段正常.直接眼底镜检查:视盘边界清,视网膜血管走行正常,黄斑区放射状水肿,有针尖大小渗出,中心凹反光消失.诊断为右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆病),给予扩血管药物治疗.2周后患者自觉症状加重,复诊检查:右眼视力4.0,左眼正常.间接眼底镜检查:右眼黄斑区皱褶水肿、渗出,中心凹反光消失,其颞上方可见2个PD大小的扁平隆起,边缘不整齐,伴有少量视网膜下积液.
关键词： 肺肿瘤 脉络膜肿瘤 肿瘤转移 误诊 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 -
参苓白术散加减治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变32例
参苓白术散; 中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心性浆液性视网膜脉络膜病变是眼科一种较为常见的疾病，病变发生的部位主要局限于黄斑区，临床多见于中青年男性，常是单眼发病，亦有健眼先后发病者，且易反复发作，也有时为双眼同时发病。中医眼科称为“视惑证”。1994～1996年余跟随祖父庞赞襄教授采用参苓白术散加减……
关键词： 参苓白术散 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 -
中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察
目的:探讨中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效.方法:将100例患者随机分为两组.对照组43例,采用西药联合激光治疗;治疗组57例,在对照组治疗的基础上予中药分期治疗.结果:治疗组治愈31例,显效13例,有效9例,无效4例,总有效率为92.98%(95%CI=86.35%～99.61%);对照组治愈12例,显效8例,有效12例,无效11例,总有效率为74.42%(95%CI=61.38%～87.46%);两组综合疗效比较(P=0.003 0),有显著性差异.结论:中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效优于西医疗法,其收益为OR=0.22(95%CI=0.06～0.75),NNT=5(95%CI=3.1～21.1).
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 分期治疗 中西医结合疗法 -
LED激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效及护理
[目的]探讨LED激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床疗效和安全性.[方法]收集门诊2009年10月-2011年10月黄斑区渗出点中心性浆液性视网膜脉络膜病变病人36例,配对设计分为两组,对照组口服云南白药和B族维生素,治疗组采用药物十激光治疗,治疗前后常规检查矫正视力,辅助以光学相干断层扫描(OCT)和眼底造影观察.[结果]治疗组治愈时间为5.97周±2.53周,17例病人在3个月内治愈,治愈率为94.4％,而对照组3个月时的治愈率为44.4％,两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]LED是治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的一种有效方法.
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中心性浆液性视网膜脉络膜病变的辨证治疗
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(下称中浆)是眼科常见病,其病因是视网膜色素上皮屏障功能失常,功能受损所致[1],随着眼底荧光造影检查的应用,诊断已不困难[2].
关键词： 辨证治疗 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 疗效观察 -
慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变PDT与IMP疗效对比观察
目的 比较吲哚青绿介导的光栓疗法(Indocyanine green-medicated photothrombosis,IMP)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变(Centralserousehorioretinopathy,CSC)疗效.方法 对比分析两组共19例22只眼慢性CSC患者分别进行IMP与PDT治疗后1个月,3个月的矫正视力(BCVA),眼底彩色照相,眼底荧光血管造影(FFA)与光学断层相干扫描(OCT).其中IMP治疗10例11眼,PDT治疗9例11只眼.结果 IMP与PDT两组患者治疗后1、3月矫正视力比较,PDT治疗组治疗后1、3月视力提高8例9只眼(90%),视力不变1例1只眼(10%),无视力下降病例;IMP治疗组治疗后视力1月提高8例8只眼(72.7%),治疗后3月1例1只眼视力下降.治疗后1月两组矫正视力比较差异没有统计学意义(χ~2=0.11,P>0.05 ).治疗后3月比较差异也没有统计学意义.(χ~2=0.02,P>0.05 ). PDT与IMP治疗后黄斑视网膜厚度比较,PDT组治疗前黄斑视网膜厚度(408±57.1)μm与治疗后3月黄斑视网膜厚度(143.9±43.6)μm比较差异有统计学意义(t=7.06,P<0.05).IMP组治疗前黄斑视网膜厚度(397.2 4±52.3)μm,与治疗后3月黄斑视网膜厚度(161.24 ±47.2)μm比较差异有统计学意义(t=5.0,P<0.05) .治疗后三月PDT与IMP组黄斑视网膜厚度比较差异没有统计学意义 (t=0.83,P>0.05) . PDT与IMP治疗后3月黄斑区RPE渗漏观察,治疗后3月两组FFA显示黄斑区RPE渗漏灶均消退.照射部位存在不同程度的RPE窗样缺损或轻微荧光染色.6月后FFA随诊发现IMP治疗组2例2只眼黄斑区原照射部位的RPE重新渗漏.结论 PDT改变治疗参数如减半光敏剂用量,以减少对脉络膜血液循环的影响的疗法可有效安全的治疗慢性 CSC,本课题研究表明IMP治疗慢性CSC的短期疗效比较好,安全性高.而治疗费用远低于 PDT,是-种较实用治疗慢性CSC的方法.但目前缺乏多中心,随机对照的长期的临床研究证实其可靠性.
关键词： 黄斑病变 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 光栓疗法 光动力疗法 -
PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变观察
目的 观察低剂量光动力疗法(PDT)联合抗血管内皮生长因子单克隆抗体贝伐单抗(Bevacizumab)玻璃体腔注射治疗伴有浆液性色素上皮脱离(PED)的慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变(CSC)的疗效.方法 临床病例对照研究.回顾分析对2010年6月至2013年6月在深圳市眼科医院FFA与OCT确诊伴有浆液性PED的慢性CSC患者29例(35只眼).男24例,女5例,双眼患者6例,平均年龄(41±7.5)岁.患者分为单一低剂量(25J/cm2) PDT治疗组16例(19只眼);低剂量PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗组13例(16只眼),以下简称联合治疗组.治疗后1、3、6个月观察小分辨角矫正视力(LogMAR BCVA),PED平伏率,黄斑中心视网膜厚度(CFT)改变.结果治疗后1个月随诊联合治疗组BCVA (0.33±0.48),单-PDT治疗组BCVA (0.46±0.52) logMAR,两组与基线视力比较及两组间比较差异无统计学意义(t =0.63,P=0.48).治疗后3,6个月随访联合治疗组BCVA分别为(0.24±0.46) logMAR;(0.19±0.48) logMAR,单-PDT治疗组BCVA (0.35±0.70)logMAR;(0.31±0.50) logMAR,两组与基线视力比较差异有统计学意义(P =0.03;P=0.01).治疗后6个月随访,单一PDT治疗组与联合组治疗后CFT比较基线CFT显著降低差异有统计学意义(t=2.66;5.88,P=0.02;0.00).治疗后6月随访联合治疗组CFT较PDT单一治疗组CFT显著降低,差异有统计学意义(t =2.81,P=0.005).治疗6个月联合治疗组黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收与PED平伏均为13只眼(81.25％),单一PDT治疗组黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收12只眼(63.15％),PED平伏8只眼(42.10％),两组相比较差异有统计学意义(x2=2.78,P＜0.05).联合治疗组平均玻璃体注射次数1.38次,单一PDT治疗组平均治疗1.06次.结论 低剂量PDT联合玻璃体注射抗新生血管生长因子与单一低剂量PDT均能提高伴有PED的慢性CSC佳矫正视力.联合治疗组降低黄斑中心视网膜厚度,平伏PED效果优于单一PDT组.提示低剂量PDT联合璃体腔注射抗新生血管因子治疗对伴有PED的慢性CSC疗效较好.
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 光动力疗法 贝伐单抗 浆液性色素上皮脱离 -
光量子疗法对中心性浆液性视网膜脉络膜病变免疫功能的影响
目的:探讨光量子疗法(Ultrayiolet blood irradiation therapy,UBI)对中心性浆液性视网膜脉络膜病变(简称中浆病)血液流变学、免疫功能的影响.方法:采用血液粘度计检测UBI对中浆病治疗前后血液流变学变化;用淋巴细胞转化试验方法检测UBI对中浆病治疗前后免疫功能改变,同时记录治疗前后的视力、荧光眼底造影变化.结果:中浆病患者血粘度、免疫功能下降.结论:UBI是一种有效治疗中浆病的方法.
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 光量子疗法 血粘度 淋巴细胞转化试验 -
中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊治研究
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是一种自限性疾病,部分患者易复发,病程迁延,对视力影响显著.眼底照相、眼底荧光血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)、吲哚青绿脉络膜造影(IGGA)、眼电生理等先进的检查手段的应用,对CSC的诊断与治疗提供了理论依据.中医谓“视瞻昏渺”,多认为与肝脾肾功能失调有关.中医药及针灸治疗可调和阴阳,气血调和,机体功能恢复,通络开窍,进而改善大脑的缺血缺氧状况,增加脑血流量,提高脑部血液循环功能.
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中心性浆液性视网膜脉络膜病变
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是眼科临床比较常见的一种眼底病，易发生于青壮年男性，常单眼发病，近年来有逐渐增多的趋势。患病后外眼无任何异常表现，只是自觉视物昏蒙不清，如隔纱状，或眼前有灰黄色暗影，视物变形，属祖国医学“视瞻昏渺”、“视瞻有色”的范畴。本病的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关，尤与脾的关系为密切。脾主运化水湿，黄斑位于眼底之中心，中央属土，故黄斑区应属于脾。若脾气虚弱，运化失司，就会导致水湿内停，聚而生痰化热，上攻于目，引起黄……
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 辨证分型 临床观察 -
中心性浆液性视网膜脉络膜病变的中医辨治
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是一种常见的眼底病.它以黄斑区水肿渗出、视力下降、视物变形或视物有灰黄色暗影遮挡为主要临床特征,好发于青壮年,男性多见,单眼发病多于双眼,病程较长,常可复发.极少数轻症病例可不药而愈,但反复发作者,则视力受损,康复亦慢.依其自觉症状,归属中医学的"视瞻昏渺"、"视瞻有色"的范畴.笔者运用中医理湿活血法治之,每获良效.
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 理湿活血 中医病机 病案 -
中西医结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变112例
笔者自1998年以来,应用中西医结合的方法,治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变112例,疗效良好,现报告如下.
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试述中心性浆液性视网膜脉络膜病变的辨证治疗
中心性浆液性视网膜脉络膜病变简称"中浆",目前认为是黄斑区的视网膜色素上皮通透性失常而导致渗漏,引起黄斑水肿渗出导致视力下降、视物变形、视物有色等症状,本病属中医学之"视瞻昏渺"、"视直如曲"、"视瞻有色"等范畴.对此,笔者在临床上采用分期辨证治疗多例此病患者,均取得了很好的疗效,兹浅述如下.
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 辨证论治 医案 -
可明胶囊联合沃丽汀片治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床观察
目的 观察可明胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorio-retinopaty,CSC)的临床疗效.方法 选择门诊随访资料完整的CSC患者67例(75眼),分为常规治疗(口服沃丽汀片)和联合治疗(口服沃丽汀片和可明胶囊).在药物治疗前及治疗后4、8周进行光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影分析.结果 治疗后8周复查两组治疗有效率分别为87%和96%,联合治疗效果显著优于单用沃丽汀;两组患者治疗期间均无明显药物相关不良事件.结论 与单用沃丽汀口服治疗相比,可明胶囊联合沃丽汀治疗CSC能显著提高疗效,且治疗安全.
关键词： 可明胶囊 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 光学相干断层扫描 血管荧光造影 -
分型治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变60例
中心性浆液性视网膜脉络膜病变是一种常见眼底病.多发生于青壮年,男性多于女性,多单眼发病,有双眼受累者.本病虽有自限性,但病程长,少部分病例反复发作或迁延不愈,可造成不同程度的视功能损害.近几年来,笔者根据患者病史、病程及眼底病变表现,进行辨病分型施治,疗效好,总结如下.
关键词： 分型治疗 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 疗效观察 -
中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗进展
1866年von Graefe首先提出"中浆"[1],当时称之为复发性中心性视网膜炎.1967年Gass对该病发病机制和临床特征进行了经典描述,并将该病称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)[2].本病是一种自限性疾病,但易复发,多次反复后可导致视力不可逆损伤.在临床上治疗方法 多样,但针对性不强、效果不一.现将近年来对中浆的治疗概况简要综述如下.
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 治疗 -
陈国孝辨治中心性浆液性视网膜脉络膜病变经验
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central Serousretinopathy,CSR)是发生在眼底黄斑部及其附近视网膜神经上皮层的局限性浆液性浅脱离,属中医学视瞻昏渺、视直如曲、视正反斜、视瞻有色的范畴.常见于中青年男性,多单眼发病,部分可自愈,但易复发,且多次复发后可致中心视力永久性损害.
关键词： 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 临床经验 陈国孝
