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改良式巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离
目的 探讨改良式巩膜扣带术联合玻璃体腔注气治疗孔源性视网膜脱离的效果及并发症.方法 回顾性病例分析.收集自2013年1月至2014年5月在我院住院治疗的孔源性视网膜脱离17例(17眼),行改良式巩膜扣带术联合玻璃体腔注气术,随访6～12个月,平均(8.85 ±1.87)月.观察术后视网膜复位情况、视力、眼压及并发症情况.结果 一次手术视网膜复位16例,占94.12％.术后视力:视力改善者14例,占82.35％.术后并发症:高眼压5例,占29.41％,用降眼压药物控制后均眼压正常.新裂孔形成1例,占5.88％.玻璃体浑浊8例,占47.06％.结论 改良式巩膜扣带术联合玻璃体腔注气是治疗孔源性视网膜脱离的一种安全、有效的方法.
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黄斑孔性视网膜脱离的手术效果观察
目的 探讨黄斑孔性视网膜脱离不同手术方法的效果.方法 回顾分析59例(59眼)黄斑孔性视网膜脱离的手术效果.分为3组,第1组,无明显的黄斑前膜或增生性病变者行巩膜缩短联合玻璃体腔注气(C3F8或消毒空气);第2组,有黄斑前膜或伴有增生性病变者行玻璃体切除联合C3F8填充术;第3组,黄斑孔为"白孔"者行玻璃体切除联合硅油填充术.结果 第1组,巩膜缩短联合玻璃体腔注气28例中,15例黄斑孔闭合,视网膜复位,高视力0.2;13例随访中黄斑孔再开,其中11例再行玻璃体切除联合C3F8填充或硅油填充.第2组,玻璃体切除联合C3F8填充术23例中,20例视网膜复位,高视力0.3;2例再次手术后成功.第3组,玻璃体切除联合硅油填充术8例,在术后4～6月行硅油取出术,视网膜均复位,高视力0.2.59例中终手术成功56例(94.92%).结论 不同的术式对黄斑孔性视网膜脱离疗效不同.术前根据黄斑前膜形成与否及其程度,结合设备和技术条件选择合适的手术方法,可以取得较高的手术成功率.
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玻璃体腔注气在巩膜扣带术中的应用
目的评价巩膜扣带术中玻璃体腔注气的临床效果.方法对我科自1996年1月1999年10月为在巩膜扣带术中施行玻璃体腔注气的48眼及未行注气组150眼的进行比较.结果巩膜扣带术中未行玻璃体腔注气者1次手术复位率(91.33%)明显高于玻璃体腔注气者(77.08%),玻璃体腔注气者再手术率(22.92%)相应的高于未行玻璃体腔注气者(8.77%).终视力改善两者无明显差异.结论治疗孔源性视网膜脱离,巩膜扣带术中可附加使用玻璃体腔注气,但存在着术后出现视网膜新裂孔、玻璃体视网膜牵引发生率高等并发症.
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混合气体玻璃体腔注入治疗黄斑裂孔性视网膜脱离
目的 观察玻璃体腔注入混合气体治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效.方法 采用玻璃体腔注入混合气体(C3F8与消毒空气1:1)治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者32例32眼,观察术后视网膜复位、术后视力及并发症发生情况.结果 28眼黄斑孔闭合网膜复位,治愈率(87.5%);在治愈的28眼中,术后视力(0.19±0.15),P<0.01,与术前相比差异有统计学意义(t=6.916).结论 玻璃体腔注入混合气体具有安全、有效、操作简单等特点,是一种治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法.
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激光光凝联合玻璃体腔注气治疗玻璃体切割术后再发黄斑孔
目的探讨激光光凝联合玻璃体腔注气治疗玻璃体切割术后再发与未愈黄斑孔的疗效.方法应用COHERENT Omni多波长激光光凝黄斑裂孔底部的视网膜色素上皮层.随后眼内注入20%C3F80.5～0.8ml并置换出玻璃体腔液体.治疗后每天坚持俯卧位.结果 19只眼中16只眼黄斑孔愈合,成功率为84.2%,视力提高15只眼,占78.9%,未出现严重的并发症.结论应用激光光凝联合眼内注气治疗玻璃体切割术后再发与未愈黄斑孔具有方法简单、费用低、疗效确定、大部分患者无须住院等优点.
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玻璃体腔注气用于补救濒临失败的巩膜扣带术
目的:探讨玻璃体腔注气术用于因裂孔遗漏、新发裂孔或垫压嵴不恰当等导致濒临失败的巩膜扣带术病例,分析其疗效.方法:采用病例对照研究,以2010/2012年我院行巩膜扣带术后因各种原因濒临失败且符合纳入标准的病例32例32眼,随机分为两组,采用单纯玻璃体腔注气的病例16例16眼为观察组,采用玻璃体切除联合眼内注气16例16眼为对照组,对比分析患者术后视网膜脱离复位率,终矫正视力、住院费用及患者满意度等.结果:两组终视网膜复位率均较高,分别为93.8%(15/16),87.5%(14/16),平均视力分别为4.72±0.12,4.75±0.14,以上两指标两组相比无显著性差异.但观察组住院费用远低于对照组,分别为4 543±126,12 367±138元,且观察组患者满意率高于对照组,分别为93.8%,62.5%,以上两指标比较有统计学差异(P<0.05).结论:对于濒临失败的巩膜扣带术病例若满足玻璃体腔注气条件,通过单纯玻璃体腔注气可以提高手术复位率,避免玻璃体切除手术.可以减轻患者经济负担,提高患者满意率.
