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板栗刺致眼外伤48例
板栗刺致角膜外伤是板栗盛产区收获季节眼科门诊的常见病.我科于1996年～2001年共收治48例(48眼)报告如下:
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陕西商洛地区栗刺所致眼外伤256例临床分析
目的 探讨栗刺所致眼外伤的临床特点和治疗方法.方法 回顾分析栗刺所致眼外伤256例(256眼).位置各异、深浅不一、数目不等的角膜、结膜、巩膜异物伤及穿孔伤为其基本特点,部分病例合并有角膜感染、前房积血、晶状体破裂、继发性青光眼、玻璃体积血、睫状体脱离、全葡萄膜炎和感染性眼内炎等.在明确诊断后,分步骤在裂隙灯显微镜或手术显微镜摘出栗刺异物,并对相关并发症采用药物治疗或手术治疗.结果 256例中,单纯异物伤198例在异物剔除后给予抗炎营养角膜等对症治疗,视力恢复到术前视力,或视力下降在两行以内;25例角膜细菌感染预后较好,3例真菌感染预后较差;9例前房积血和7例玻璃体积血经药物治疗恢复良好;13例晶状体刺伤、破裂中5例晶状体浑浊不明显,仍在随访观察,其余8例中有5例继发青光眼,分别于受伤后6d～3个月行超声乳化+人工晶状体植入术,术后眼压控制,视力恢复至0.4 ～1.0;2例睫状体脱离的原因均为栗刺经巩膜刺伤睫状冠部或平坦部引发的出血性脱离,药物治疗2个月后恢复.1例全葡萄膜炎药物治疗后视力由眼前指数恢复到1.0.2例感染性眼内炎视力恢复较差,分别为眼前手动和0.04.结论 栗刺相关性眼外伤为陕西商洛地区常见的眼外伤,推测其年发病率超过1/10000.多发于中年男性,男女比例约9∶1.主要表现为角膜异物伤,严重病例还合并角膜感染、前房积血、晶状体刺伤破裂、继发性青光眼甚至眼内炎等.在受伤后及时就诊,积极进行药物联合手术治疗,对改善预后至关重要.加强防护意识,作业时戴草帽或防护眼镜为有效的预防措施.
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角膜板栗刺剔除新方法
角膜异物板栗刺往往数量多,深浅、大小不一,对角膜较深的细小板栗刺剔除常较困难.作者采用一种新的剔除方法取得了较好的效果,现介绍如下.
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眼板栗刺伤诊治与预后
目的 观察我院诊治的41例(42眼)眼板栗刺伤诊治过程与疗效预后的关系.方法 一般在表麻后在裂隙灯显微镜或手术显微镜下行异物摘出术,术后抗感染治疗,有并发症者进行眼部并发症的相关处理治疗.结果 41例(42眼)中及时就诊者视力恢复较好,有并发症出现者视力不同程度受损.结论 板栗刺伤眼后应及时就诊,积极妥善处理,有利于视力提高.
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板栗刺致眼外伤的治疗体会
目的 总结224例(224眼)板栗刺致眼外伤的治疗体会并作临床分析.方法 表麻下在裂隙灯显微镜下,或结膜下浸润麻醉下在手术显微镜下摘出栗刺,术后抗感染,治疗并发症.分析不同的摘出方法,并发症及对视力的影响.结果 伤后及时就诊,按照不同的致伤情况采取相应的摘出异物的方法,则可减少并发症,视力恢复较好.结论 板栗刺眼外伤在农村发病率高,应加大宣传防护,伤后及时就诊,正确处理.
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板栗刺致白内障治疗体会
板栗刺损伤致白内障的报道较少.近年来接诊板栗刺刺伤致白内障25例,现报告如下:临床资料
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板栗刺所致眼外伤的临床观察报告
板栗刺所致的眼部损伤在每年秋季收获季节发生率较高,在治疗上有其特殊性.现将2002年秋季我院收治的16例治疗情况结合往年的治疗体会分析报告如下.
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角膜板栗刺刺伤5例伴晶状体刺伤一例
目的探讨板栗刺角膜刺伤晶体刺伤的治疗方法,报告1例板栗刺刺伤晶体引起外伤性白内障.方法在手术显微镜下用5 ml一次性注射器针头侧面剔出刺伤角膜的板栗刺,按白内障现代囊外摘除术方法,切开角巩膜用晶体镊夹出刺伤晶体的板栗刺,并植入后房型人工晶体.结果4例术后视力1.0,1例0.6,炎症消退,创口愈合,角膜少许薄翳.结论板栗刺虽小,但当多根刺刺入角膜实质层后,容易引起角膜炎症,甚至发生白内障,因此,板栗刺应予以取出并积极进行综合治疗.
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板栗刺致眼外伤186例临床分析
目的总结186例(188眼)板栗刺致眼异物伤的治疗经验及疗效观察.方法表麻后在显微镜下用一次性注射针头剔除角膜异物和局麻后切开结膜或角膜缘取出结膜下、巩膜异物或前房异物(板栗刺),术后进行预防感染治疗.结果186例(188眼)眼球板栗刺1次取出者占87.77%,分2次取出者占12.23%,剔除后视力无影响者168例(170眼)占90.43%.结论板栗刺致眼异物伤应及时诊治,取出方法得当,术后预防感染,预后良好.
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板栗刺刺伤所致真菌性角膜炎14例临床分析
目的：探讨板栗刺所致真菌性角膜炎患者的溃疡形态、致病菌属及治疗特点。方法回顾性分析2011年9月-2013年12月收治的14例（14眼）板栗刺所致真菌性角膜炎患者的临床资料，根据溃疡形态分上皮型、基质脓肿型、内皮或前房型，真菌培养获取病原学结果，并根据溃疡类型采用那他霉素＋氟康唑＋伊曲康唑三联抗真菌药物治疗联合溃疡板层清创、两性霉素B角膜基质注射、平衡盐液前房冲洗及两性霉素B前房注射等手术干预措施，观察治疗效果及预后。结果14例患者中10例真菌培养结果阳性，链格霉菌及镰刀霉菌各4例，青霉菌及曲霉菌各1例；溃疡分型：上皮型7例，基质脓肿型2例，内皮或前房型5例；上皮型对三联抗真菌药物治疗敏感，联合溃疡板层清创术治疗后有效率为100％（7/7）；基质脓肿型、内皮或前房型对单纯三联抗真菌药物治疗基本无效，联合两性霉素B基质注射或前房冲洗及两性霉素B前房注射后治疗有效率为85?．7％（6/7）。14例均未见严重并发症。结论板栗刺所致真菌性角膜炎在溃疡形态上具有多样性，致病菌属以链格霉菌和镰刀霉菌为主，临床上根据溃疡类型采取抗真菌药物治疗联合恰当的手术干预可取得良好的治疗效果。
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板栗刺致眼外伤76例分析
临安每年9～10月是板栗收获季节,2001～2006年本院收治板栗刺致眼外伤76例,现统计分析如下.
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板栗刺致眼外伤56例临床分析
板栗刺致眼部异物是一种比较常见的眼外伤,及时合理的处置预后良好,如处理不当或延误治疗,可能造成多种并发症甚至失明.我院自2010年9月至20012年10月共收治56例板栗刺致眼异物伤者,现报告如下.
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板栗刺致眼外伤18例临床分析
目的 总结板栗刺所致眼外伤的治疗及预防经验.方法 (1)手术显微镜下用1ml注射器针头挑除异物；(2)用11号尖刀片切开异物旁角膜将异物取出；(3)借助前房将角膜异物取出.结果 17例角膜异物一次性取出,1例分2次取出；16例经方法1取出,1例经“方法”2取出,1例经“方法”3取出.16例患者经治疗后视力均有不同程度的提高.结论 板栗刺所致眼外伤经过正规及时治疗,预后较好.眼外伤重在预防.
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37例板栗刺眼外伤的诊治分析
我县地处盛产板栗的桂北地区,每到秋收季节均有板栗刺刺伤眼球的患者就诊.我科自1992～2001年共收治37例板栗刺眼外伤患者,现报道如下.
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板栗刺性角膜异物并发真菌性角膜溃疡治疗体会
灵山县是农业大县,有很多种植板栗之乡,每到采收栗子的季节,栗刺致角膜损伤较为多见,如不及时就诊或处理不当导致角膜感染甚至眼内感染等并发症,往往导致严重后果以致视力丧失.现将我院2002年11月至2008年9月收治57例(59眼)角膜栗刺异物伴真菌性角膜溃疡报告如下.
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板栗刺致角膜、前房多发异物伴大泡性角膜病变1例
1 临床资料 患者,男性,57岁.于2011年9月23日工作时不慎被“板栗刺”刺伤左眼,即感左眼疼痛、视物模糊,到当地县医院就诊,分次剔除部分板栗刺并给予输液治疗4d(具体治疗不详),自觉症状好转后出院,2011年10月8日患者感左眼红、胀痛加重,再次到当地县医院就诊,建议患者到上级医院进一步治疗.2011年10月10日我院眼科门诊以“左眼角膜、前房异物,左眼大泡性角膜病变”收入院.眼部检查:右眼视力:0.8,矫正无助;左眼视力0 04,矫正无助;眼压:右眼17.1 mmHg(NCT),左眼14.37 mmHg(修氏眼压).
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板栗刺异物合并感染性角膜溃疡的临床治疗
目的:探讨板栗刺异物合并感染性角膜溃疡患者的临床治疗方法.方法:回顾分析2009-06/2012-10临床收集的28例28眼板栗刺所致角膜异物患者资料,所有患者均伴有外伤眼角膜局部浸润、水肿,角膜表面浅层溃疡形成.板栗刺异物均深达角膜基质层,但未穿透入前房.对所有患者均行急诊手术,剔除角膜异物,对其中14例患者同时行角膜局部清创联合多层羊膜移植术,作为治疗组；其他14例患者拒绝行羊膜移植,仅剔除角膜异物,作为对照组.随访至术后3 mo,裂隙灯观察角膜上皮愈合时间,并观察术后视力提高程度及并发症的发生率.结果:治疗组患者角膜上皮平均愈合时间明显较对照组缩短(t=13.6,P＜0.05),手术前后治疗组患者视力提高率明显高于对照组,并发症的发生率明显下降.结论:对于中深层板栗刺角膜异物合并角膜溃疡的患者,急诊手术剔除角膜异物同时行羊膜移植手术可以促进角膜修复,并预防伤后并发症的发生.
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角膜板栗刺异物伤15例的临床观察
目的：探讨目前角膜板栗刺异物伤有效治疗方法及影响病情进展的因素。方法：回顾性分析2014－07／2015－10武汉市同济医院眼科病房收治的角膜板栗刺异物伤患者15例15眼的临床资料，入院时未并发真菌性角膜炎的患者在剔除角膜板栗刺异物的同时均积极给予以那他霉素为主的抗真菌治疗，而对入院时已并发真菌性角膜炎的患者予以氟康唑溶液前房冲洗和角膜基质层注药，必要时予以羊膜移植术或角膜移植术，总结上述治疗方法的有效性及影响病情进展的因素。结果：入院时未并发角膜溃疡病例11例，入院时平均病程为1～7（2．42±2．15）d，入院时已并发真菌性角膜溃疡病例4例，入院时病程为3～30（18．25±4．35）d。其中并发角膜溃疡病例板栗刺数量平均为4．5根，并均有板栗刺穿透角膜进入前房；未发生角膜溃疡病例板栗刺数量平均为3．5根，而只有28．5％病例有板栗刺穿透角膜进入前房。经抗真菌治疗和相应手术治疗后，所有病例均被判定为治疗有效。结论：影响角膜板栗刺异物伤病情进展的因素可能有板栗刺的数量、板栗刺是否穿透角膜进入前房、就诊时病程的长短、是否积极进行抗真菌治疗等。对已并发真菌性角膜炎的病例积极予以抗真菌药物能有效控制真菌性角膜炎的进展，为进一步行羊膜移植或角膜移植术创造有利条件。
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板栗刺致眼外伤14例的临床分析
在板栗高产地区,人们在采摘板栗时容易被板栗刺刺伤眼部,如不及时治疗,将会导致严重的后果.我院2004年至2006年共收治14例(14眼)板栗刺致眼外伤的患者,现将其诊治情况做一小结,报告如下.
