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眼外伤患者晶状体玻璃体切除术后Ⅱ期人工晶状体植入术
目的 探讨眼外伤患者晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入的手术技巧.方法 眼外伤患者晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼42例(42眼),采用玻璃体腔灌注维持眼压.5例于保留的晶状体前囊前植入后房型人工晶状体,37例采用外路法人工晶状体睫状沟固定术,其中3例为带虹膜隔的人工晶状体.结果 术后随访3～40个月.术后佳矫正视力≥0.3者28例(66.67%),术后佳矫正视力优于或等于术前佳矫正视力者31例(73.81%).结论 晶状体玻璃体切除术后无晶状体眼Ⅱ期植入人工晶状体时,需玻璃体腔灌注调整眼压,好采用外路法预置睫状沟固定缝线,用四线或两线法悬吊人工晶状体.
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单侧唇裂修复术后继发红唇畸形的临床分析及Ⅱ期手术修复效果分析
目的 探讨对单侧唇裂修复术后继发红唇畸形患者施以Ⅱ期手术治疗后获得的修复效果.方法 方便选择该院2014年11月—2017年8月收治的69例单侧唇裂修复术后继发红唇畸形患者作为实验对象;所有红唇畸形患者分组通过数字奇偶法展开;对照组(35例):选择V-Y改行术对单侧唇裂修复术后继发红唇畸形患者施治;观察组(34例):选择双侧红唇瓣推进修复术对单侧唇裂修复术后继发红唇畸形患者施治;终就两组红唇畸形患者病症治疗总有效率与不良反应发生率展开对比.结果 同对照组红唇畸形患者治疗总有效率(62.86％)展开对比,观察组红唇畸形患者(97.06％)提高程度显著(χ2=12.4738,P<0.05);同对照组红唇畸形患者不良反应发生率(42.86％)展开对比,观察组红唇畸形患者(8.82％)降低程度显著(χ2=10.3602,P<0.05).结论 对于单侧唇裂修复术后继发红唇畸形患者合理选择双侧红唇瓣推进修复术施治,于修复疗效提高以及安全性提高方面可以做出充分保证,终获得满意手术效果,凸显双侧红唇瓣推进修复术的临床应用价值.
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小儿肺动脉发育不良心脏病Ⅱ期根治手术体会
目的：探讨小儿肺动脉发育不良心脏病经姑息术后行Ⅱ期根治手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2012年10月～2013年12月对11例肺动脉发育不良心脏病患儿行Ⅱ期根治手术。观察所有患儿术后疗效及并发症，并对其行2年随访。结果本组无死亡病例。术后随访2年，无室缺残余漏及心律失常发生。结论小儿肺动脉发育不良心脏病Ⅱ期根治术的关键取决于术前精确诊断、完善的体外循环管理、精细手术操作和严密细致的围术期监护和治疗。
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复杂开放性眼外伤Ⅰ期修复的临床意义
目的 探讨复杂开放性眼外伤显微手术Ⅰ期修复的重要性.方法 2004年1月～2006年12月收治复杂开放性眼外伤患者89例(均为单眼受伤).89眼均行Ⅰ期显微手术修复,其中43眼行Ⅱ期手术.回顾Ⅰ期手术修复的效果,并就伤眼Ⅰ期手术修复质量与Ⅱ期手术术后视力恢复状况进行相关性分析.结果 复杂开放性眼外伤Ⅰ期手术修复或行Ⅱ期手术后,伤眼视力均较手术前明显提高(P＜0.01),分别为0.43±0.39 vs 0.21±0.32和0.36±0.25 vs 0.03±0.03;伤眼Ⅰ期修复质量与其Ⅱ期手术术后视力恢复显著相关(r=0.274,P＜0.05).结论 对于复杂开放性眼外伤,Ⅰ期显微手术的修复质量及Ⅱ期手术时机的准确把握,对伤眼的预后至关重要.
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左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗
目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法.方法 回顾分析1995年至2002年我科收治148例左半结肠癌致急性肠梗阻不同手术方式治疗效果,并对5年生存率进行随访,对结果进行统计学分析.结果 Ⅰ期手术切除吻合和Ⅱ期手术患者5年生存率分别为50.84%和20.29%,并发症发生率19.12%和17.50%,病死率4.40%和3.75%.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠的,疗效满意.
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直肠癌致肠梗阻的外科治疗
目的 探讨直肠癌致急性肠梗阻的手术治疗方法.方法 对2001年5月到2008年10月我科收治78例直肠癌致急性肠梗阻采用不同手术方式治疗效果进行回顾性分析.结果 Ⅰ期手术切除吻合和Ⅱ期手术患者近期并发症发生率18.4%和20.0%,排便异常发生率为72.2%和76.3%,死亡率5.3%和5.0%,住院治疗费用平均1.9±0.5万元和2.6±0.7万元.结论 直肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合术是安全、可靠、疗效满意的.
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胫骨干开放性骨折的手术治疗
目的 探讨胫骨干开放性骨折的Ⅰ期和Ⅱ期手术治疗及其疗效比较 方法 自2009年3月至2014年2月收治的32例胫骨干开放性骨折病例按Gustilo分型分为两组.Gustilo Ⅰ、Ⅱ、ⅢA型骨折病例共23例,在彻底清创、规范应用抗生素的情况下行Ⅰ期骨折复位固定术.GustiloⅢB、ⅢC型骨折病例共9例,均Ⅰ期予彻底清创,行骨牵引并软组织覆盖外露骨质,规范应用抗生素,软组织条件好转后Ⅱ期行骨折切开复位固定术.并对两组病例的平均骨折愈合时间、患肢膝、踝关节的功能进行比较.结果 两组病例平均随访18个月,所有病例骨折均愈合,未发生严重并发症.两组的平均骨折愈合时间及踝、膝关节功能差异均无统计学意义,两组手术效果相似.结论 对于GustiloⅠ、Ⅱ、ⅢA型胫骨开放性骨折在彻底清创规范应用抗生素的情况下可Ⅰ期复位固定骨折,可早期功能锻炼,改善关节功能;对于GustiloⅢB、ⅢC型胫骨开放性骨折应急诊彻底清创,软组织覆盖伤口,同样规范应用抗生素,伤口愈合后Ⅱ期手术,减少感染的可能性.同时应合理选择骨折的固定方式,恰当处理软组织.
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Ⅱ期人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后无晶状体眼的临床观察
目的:评价因复杂眼外伤或孔源性视网膜脱离行玻璃体手术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术的治疗效果、手术安全性.方法:采用巩膜隧道切口,根据晶状体囊膜保留程度选择不同眼内灌注、不同方法植入不同类型人工晶状体,对35例35眼玻璃体手术后无晶状体眼行Ⅱ期人工晶状体植入术.术后随访3~15(平均8)mo.结果:35例均完成Ⅱ期人工晶状体植入术,术后裸眼视力均有提高.裸眼视力≥0.3者22眼(62.8%),0.1～0.2者10眼(28.6%),≤0.1者3眼(8.6%).主要并发症有驱逐性脉络膜上腔出血、玻璃体积血、低眼压、脉络膜脱离、人工晶状体偏斜、角膜水肿等.结论:巩膜隧道切口人工晶状体植入术治疗玻璃体手术后无晶状体眼能改善和提高患眼视力.术中采用稳定的眼内灌注、巩膜隧道切口、合适的人工晶状体植入,可降低手术并发症的发生.
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玻璃体切除术后无晶状体眼Ⅱ期人工晶状体植入术式的临床观察
目的探讨复杂性眼外伤或视网膜脱离行玻璃体切除术后无晶状体眼Ⅱ期不同类型人工晶状体植入术式临床疗效,评估手术的可行性.方法对41例(41眼)因复杂性眼外伤或视网膜脱离行玻璃体切除术后无晶状体眼,分别行前房型人工晶状体植入术18眼、后房型人工晶状体缝线固定术17眼、带虹膜人工晶状体植入术后6眼,术后平均随访10月.结果41例患者术后裸眼视力均达到或接近术前矫正视力.其中前房型人工晶状体植入术18眼中好视力≥0.5者(44%),后房型人工晶状体缝线固定术17眼中好视力≥0.5者9眼(53%),带虹膜人工晶状体植入术6眼中好视力≥0.5者2眼(33%).结论晶状体、玻璃体切除术后人工晶状体植入术式的选择,主要应根据患者的瞳孔大小、眼压、房角结构及患者全身情况选择术式,2种不同类型人工晶状体植入术式临床疗效,经过统计学处理无显著性差异P＞O.05,术后的视力与角膜及眼损伤程度及术后散光密切相关.
