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青光眼合并白内障的手术选择
目的 探讨原发性闭角型青光眼合并白内障的手术选择.方法 38例(40眼)原发性闭角型青光眼合并白内障,根据眼压是否易被控制及C值等分别采用不同的手术方式,其中施行晶状体超声乳化人工晶状体植入术25例(27眼);白内障青光眼联合手术10例(10眼);分期手术(先行青光眼手术,再行白内障手术)3例(3眼).术后随访1～12月.结果 术后视力均有不同程度提高.单纯白内障组中,24眼眼压控制正常,3眼需在药物治疗下控制正常.10眼联合手术和3眼分次手术眼压均控制正常.角膜水肿5眼,其中单纯白内障组者3眼(11.11%),联合手术组者2眼(20.00%).术后前房纤维素性渗出2眼均为联合手术组者.结论 青光眼合并白内障应根据各项检查结果选择适当的手术方式,才能降低眼压,提高视力,减少术后并发症的发生.
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糖尿病性视网膜病变合并白内障的手术治疗--晶状体超声乳化、玻璃体视网膜手术与眼内光凝联合手术
目的探讨晶状体超声乳化、玻璃体视网膜手术与眼内光凝联合治疗糖尿病性视网膜病变合并白内障的临床效果.方法对23例(24眼)糖尿病性视网膜病变合并白内障的患者行晶状体超声乳化、玻璃体切除、眼内视网膜手术、视网膜激光凝固与人工晶状体植入的联合手术治疗.结果术后出院成功率87.5%(21/24),24眼术后随访5～38月,平均11.3月,随访成功率83.3%(20/24).术后视力＞0.05者占66.7%,随访视力＞0.05者占70.8%.结论对患糖尿病性视网膜病变合并白内障者,在条件允许的情况下采取联合手术治疗,可取得较理想的效果.
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不同眼轴长度白内障超声乳化吸出术临床观察
目的评价不同眼轴长度眼的晶状体乳化吸出联合人工晶体植入术的效果.方法不同眼轴长度189例200眼白内障采用超声乳化吸出人工晶状体植入.结果(1)术后1周矫正视力≥0.5者在眼轴26.01～35.00mm组中占50%,在眼轴20.00～22.00mm组中占57.10%,在眼轴22.01～26.00mm组中占89.9%.(2)眼轴长26.01～30.00mm组中与眼轴长＞30mm组中矫正视力≥0.5分别是77.8%、17.4%,两组比较差异有非常显著性(X2=18.12,P＜0.01).(3)眼轴＜21 mm组中矫正视力≥0.5者无,21.01～22.00mm组中≥0.5者占66.7%,两组比较差异有显著性.(4)术中后囊破裂2眼(1%),角膜水肿14眼(7%).结论不同眼轴长度的眼超声乳化术后视力恢复程度不同,眼轴极长者(>30 mm)和极短者(＜21 mm)视力恢复较差.
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小瞳孔下晶状体乳化术环形撕囊及劈核的技巧
目的探讨小瞳孔晶状体乳化手术中撕囊及劈核的手术技巧、并发症及近期临床效果.方法对32例(41眼)散瞳后瞳孔在4mm以下的白内障患者,采用黏弹剂或非切开方法扩大瞳孔,行前囊连续环形撕囊和乳化前深埋手法劈核,超声乳化并植入人工晶状体.结果除2例(2眼)外伤性白内障因前囊机化,用囊剪协助撕囊以外,其余全部环形撕囊成功;所有劈核超声乳化顺利.无一例后囊破裂,无一例角膜内皮失代偿.术后1周和1月,裸眼视力≥0.5者分别为25眼(66.97%)及35眼(85.37%),而术后1月视力提高2行以上者39眼(95.12%).结论小瞳孔白内障并非连续环形撕囊及劈核超声乳化手术的相对禁忌症,应用合理的手术技巧,可以获得良好的临床效果.
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粘连性小瞳孔白内障手术体会
目的探讨粘连性小瞳孔下白内障的手术方法.方法通过26例(27眼)粘连性小瞳孔白内障术中应用黏弹剂及人工晶状体调位钩进行钝性分离或利用虹膜拉钩开大瞳孔以协助完成超声乳化手术.结果全部病例均顺利完成撕囊及超声乳化术.后囊破裂1眼(3.70%),角膜水肿6眼(22.22%),均于7天内消失.结论利用黏弹剂及虹膜拉钩扩大瞳孔是简单而有效的方法,不损伤瞳孔括约肌,能保持圆形瞳孔,减少术中、术后并发症.
