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黏弹剂小管切开术联合薇乔缝线植入抗兔青光眼的实验研究
目的 探讨黏弹剂小管切开术联合薇乔缝线植入治疗青光眼的可行性及疗效评价.方法 选用日本大耳自家兔双眼后房内注入α-糜蛋白酶,制成高眼压模型;随机选择一眼行黏弹剂小管切开联合薇乔缝线植入为试验组,另一眼行传统小梁切除术为对照组,观察和比较两种手术方式兔眼术前与术后不同时间的眼压和滤过泡的变化,同时应用超声生物显微镜(UBM)观测房水滤过通道的变化.结果 (1)两种术式术后7 d、14 d兔眼眼压较术前下降差异有统计学意义,而术后21 d、28 d则较术前眼压差异无统计学意义;其中,对照组术后3 d、7 d眼压下降幅度均显著高于试验组,而术后14 d、21 d、28 d两者差异无统计学意义.(2)术后21 d、28 d,UBM示试验组可见结膜下及缝线之间有低回声区,而对照组几乎无低回声区.试验组术后反应轻,并发症少.结论 黏弹剂小管切开联合薇乔缝线植入降低眼压,术后眼压下降平缓,眼内反应轻微,术后并发症少,并且薇乔缝线植入材料价格便宜,易于获取,为非穿透小梁手术提供了有效安全植入材料.
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黏弹物质小管切开术联合薇乔缝线植入治疗开角型青光眼
目的 探讨黏弹物质小管切开术联合薇乔缝线植入治疗开角型青光眼的可行性及疗效评价.方法 对17例(27只眼)药物不能控制的中、晚期开角型青光眼患者进行黏弹物质小管切开术联合薇乔缝线植入,随访12个月,术后观察视力、眼压、眼内反应及超声生物显微镜(UBM)检查.结果 (1)术前患者的眼压平均为(30.91±14.06)mmHg;术后第1天、1周、1个月、6个月和12个月平均眼压分别为(7.09±4.78)、(8.38±3.81)、(14.84±6.51)、(13.38±3.40)和(16.08±3.24)mmHg,均较术前有显著性差异(均P<0.01),至术后1个月以后患者眼压基本趋于稳定.(2)术后12个月,需要和不需要药物治疗,眼压<21mmHg的成功率为95.7%(22/23),无需药物治疗眼压<21mmHg的完全成功率为56.5%(13/23).结论 黏弹物质小管切开术联合薇乔缝线植入可有效地降低眼压,术后并发症少,对视力无明显影响,且薇乔缝线易于获取,价格便宜,是一种具有良好应用前景的抗青光眼新方法.
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尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗
尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后主要的并发症之一,发生率可达15%～30%[1].2000年2月至2002年5月,共收治外院及本院尿道下裂术后尿瘘21例.根据瘘口大小采用不同的修补方法,且所有病例均采用薇乔缝线(Coated Vicryl),效果满意,报告如下.
