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数字导航系统在散光矫正型人工晶状体植入术中的应用
目的 分析Verion 数字导航系统在晶状体超声乳化联合散光矫正型人工晶状体(toricIOL)植入术中的应用效果.方法 年龄相关性白内障40 例(40 只眼),回顾性分析术前角膜散光大于1.0 D,行超声乳化联合toric IOL 植入的病例资料术后随访观察3～6 个月.其中观察组20 只眼,行Verion 导航系统辅助下超声乳化联合toric IOL 植入术.对照组20 只眼,应用爱尔康散光晶状体在线公式计算所需IOL 的屈光度,术前裂隙灯手动标记法定位,行超声乳化联合toric IOL 植入术.记录术后logMAR 视力、对比敏感度、残余散光度及IOL 轴位.结果 两组患者术后裸眼视力较术前均显著提高,观察组术前视力(logMAR,以下同)为0.96 ±0.19,术后为0.07 ±0.08(P =0.001);对照组术前视力为0.59 ±0.33,术后为0.18 ±0.11(P =0.044).观察组术后实际残留散光度与术前预计残留散光度之间差异无统计学意义(P =0.687),对照组散光度则显著增加(P =0.029).观察组与对照组术后视力、暗视5 个空间频率(1.5、3、6、12 和18 c/d)的对比敏感度差异无统计学意义(P >0.05).术后toric 人工晶状体轴位偏差,观察组为3.00° ±2.12°,明显小于对照组的7.57° ±2.64°,二者差异有统计学意义(P =0.010).术前预计残散光度两组之间差异无统计学意义;术后观察组实际残留散光度为(0.22 ± 0.18)D,对照组为(0.64 ± 0.24)D,术后二者之间差异具有统计学意义(P =0.010).结论 Verion 数字导航系统辅助下toric 人工晶状体植入术,IOL 轴位放置更准确,术后残余散光度更小,术后患者能够获得较好的裸眼视力和夜间对比敏感度.
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白内障手术导航系统研究进展
现如今,白内障手术已进入屈光手术时代.为达到术后完美视觉质量,步步精准,白内障手术导航系统应运而生.该系统功能完备.本文从白内障的术前测量、手术设计、术中导航,以及其与飞秒激光的结合等方面进行综述,着重探讨其新功能的创新性、实用性及准确性.
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VERION数字导航系统测量角膜曲率和散光的可重复性及其与iTrace、Lenstar LS900、手动角膜曲率计检测结果的一致性研究
目的 分析VERION数字导航系统测量角膜曲率和散光的可重复性及其与iTrace、Lenstar LS900、手动角膜曲率计检测结果的一致性.方法 对62名年龄相关性白内障患者分别用上述四种仪器进行角膜生物测量,记录并分析陡峭轴角膜曲率(steep keratometry,Ks)、平坦轴角膜曲率(flat keratometry,Kf)、散光幅度、散光轴位、矢量参数J0和J45.分析VERION测量的可重复性,并比较VERION与其他三种仪器测量结果的一致性.结果 用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和克隆巴赫系数(Cronbach's alpha,α)分别对Ks、Kf、散光幅度、散光轴位、J0以及J45做出分析,结果均大于0.9(均为P＜0.001),提示VERION测量角膜曲率及散光的可重复性极好.VERION测量的Ks、散光幅度均高于iTrace(均为P＜0.05),其余指标的差异无统计学意义(均为P＞0.05).Bland-Altman分析显示J0、J45及散光轴位的95％ LOA分别为(-0.31 ～0.35)D、(-0.25～0.31)D、-13.5°～12.3°.二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的77％ (48/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占91％ (42/46).VERION与Lenstar LS900测量结果仅J45差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(均为P＞0.05).Bland-Altman分析发现J0、J45及散光轴位的95％ LOA分别为(-0.25 ～0.31)D、(-0.27 ～0.36)D、-13.5°～11.0°.二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的85％(53/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占93％(43/46).VERION与手动角膜曲率计检测的Kf、散光幅度差异有统计学意义(均为P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(均为P＞0.05).Bland-Altman分析显示J0、J45及散光轴位的95％ LOA分别为(-0.38 ～0.35)D、(-0.41 ～0.42)D、-12.6° ～16.4°.二者测量的散光轴位差小于10°者占总体的81％ (50/62),在合并角膜散光大于1D的患者中占91％(42/46).结论 VERION在测量角膜曲率及散光方面具有良好的可重复性.其与iTrace、Lenstar LS900和手动角膜曲率计在角膜曲率、散光幅度的测量方面一致性较好,但对散光轴位的测量差别较大.
