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V型斜视 临床表现 外科手术文献资料
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V型斜视的临床表现和手术治疗
目的了解V型斜视的病因、临床表现和手术治疗方法及疗效.方法分析1997年1月至2002年4月1027例斜视中122例V型斜视病例的病史资料及治疗结果.122例V型斜视男62例,女60例,大年龄为28岁,小年龄为4岁,平均年龄11.6岁.所有病例接受三棱镜和/或同视机九方位斜视角检查,上方斜视度与下方斜视度相差15△～42△,平均27△.根据有无垂直肌肉功能异常分别选择垂直肌肉手术或/和水平肌肉移位,包括下斜肌后徙、上斜肌折叠、内外直肌后徙或联合上下移位.术后随访时间1～18月,平均9月.结果 V型斜视占同期斜视病例的11.88%.其中V型外斜视79例(65%),V型内斜视38例(31%),原在位正位的V型斜视5例(4%).引起V型斜视的常见原因为垂直肌肉功能异常(86%),包括原发性下斜肌功能过强(45%)、先天性上斜肌麻痹(37%)、上直肌不全麻痹(4%),水平肌肉附着异常(14%).手术治疗87%获得满意效果(上方斜视度与下方斜视度相差小于15△,水平斜视度小于10△).结论 V型斜视是一种常见的斜视类型,发病原因以斜肌功能异常为主,常合并水平斜视,外斜视多于内斜视.根据引起V型斜视的病因选择不同的手术方式可获得满意的手术结果.
关键词： V型斜视 临床表现 外科手术 眼外肌
