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  • 局麻下共同性外斜视术中眼位与术后24h眼位漂移的研究

    作者:慕明燕;王亦山;刘永红;李晓林

    目的 比较局麻下手术结束时的眼位和术后24h的眼位,探讨这两次眼位之间的差异.方法 40例局麻下行斜视矫正术的共同性外斜视病例,依据手术前斜视度分成>-60△组和-20△~60△两组,分析比较手术结束时和术后24h的眼位之间的差异.结果 测量两组术后24h平均眼位漂移,33cm分别为-10.85△±5.24△和-11.70△±5.60;5m分别为-8.45△±4.61 △和-7.75△±2.43△,与0比较差异有统计学意义,P<0.001,但两组之间差异无统计学意义,P>0.05.结论 局麻下行共同性外斜视,手术结束时的眼位与术后24h的眼位有显著不同,>-60△组和-20△~-60△组术后视远及视近外斜漂移相似.建议局麻手术术中可将眼位调整至视近过矫+10△~+15△.

  • 局麻下术中调整眼位的共同性外斜视手术的术后眼位漂移的观察

    作者:慕明燕;王亦山;刘永红;张黎

    目的探讨在局麻下术中调整眼位至轻度过矫10△~15△的方法治疗共同性外斜视的疗效及术后眼位漂移的研究。方法对40例≤60△共同性外斜视患者分为2组,第一组按照常量手术设计在局麻下行单眼截退手术,术中调整眼位至用三棱镜交替遮盖33cm保留斜视度为10△~15△后结束手术。第二组按照常量手术设计在全麻下行单眼截退手术,观察两组术后24h、1周、1月、3月及6月眼位。结果测量两组的平均眼位漂移在术后24h~半年的眼位漂移量视近分别是-9.10△±5.95△和-7.75△±4.46△;视远分别是-7.85△±5.99△和-8.75△±5.17△。两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。局麻组术后半年的正位率为90.00%高于全麻组的75.00%。两组术后24h~6月视远外斜漂移量相似。结论在局麻下手术的共同性外斜视采用常量手术且术中调整眼位至手术结束时视近眼位过矫10△~15△目标眼位以抵消外斜漂移而获得早期0~+10△目标眼位,从而获得远期稳定的正位眼位。

  • 儿童间歇性外斜视矫正术后远期眼位及外斜漂移

    作者:耿星;赵淑静;王利华

    目的 探讨儿童间歇性外斜视矫正术后1年的眼位及外斜漂移.方法 将2009年10月至2011年11月行间歇性外斜视矫正术的120例患儿分为BLR-rec组(双眼外直肌后徙术,66例)和R&R组(单眼外直肌后徙联合内直肌截除术,54例),术后1~3d、6周、1年进行随访,采用三棱镜加交替遮盖法测定患儿戴镜注视6m和33 cm调节性视标的第一眼位斜视度.结果 术后1 ~3d,两组欠矫率差异有统计学意义(P =0.023),而正位率、过矫率差异无统计学意义(P>0.05).术后1年,两组正位率、过矫率、欠矫率无统计学差异(P>0.05),外斜漂移与手术年龄、屈光不正、矫正视力、术前斜视度、是否伴斜肌手术均无统计学相关性(P>0.05).结论 儿童间歇性外斜视行BLR-rec和R&R两种术式矫正术后1年内,眼位呈向外斜漂移的趋势.

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