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先天性瞳孔残膜的手术治疗
目的评价先天性瞳孔残膜手术治疗的疗效.方法对18例24眼膜性先天性瞳孔残膜进行手术切除,术后10天对合并有斜视的患者行斜视矫正术.根据弱视性质进行综合治疗,随访疗效.就残膜切除的手术方法、技术要点和术后治疗进行分析.结果膜性先天性瞳孔残膜的手术治疗22眼完整切除残膜,2眼晶体前囊破裂,改行晶状体囊外摘除术联合人工晶体植入术.随访6月～3年(平均 12.2月),视力全部提高至0.5或0.5以上,治愈率(视力≥1.0)达20.8%,切除残膜的22 眼瞳孔圆形,对光反射灵敏,晶状体透明,无远期并发症.结论通过手术切除的方法治疗先天性瞳孔残膜效果满意,但应注意手术技巧和术后治疗.
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锅盖样瞳孔残膜一例报告
瞳孔残膜是眼科常见病,全部遮盖瞳孔影响视力的永存瞳孔膜并不多见,今笔者将我们收治的1例报告如下:吴××,男21岁.2002年1月20日因双眼视物不清20年,来我院门诊求治.检查视力:右0.1,左0.6,矫正视力:右0.2,左0.6.裂隙灯检查见虹膜动脉小环处一色素膜呈锅盖样覆盖瞳孔区,起始处呈丝网状.右眼瞳孔区无网眼,左眼瞳孔区有约1.5mm网眼.小瞳孔下膜状物突起于虹膜.散瞳后锅盖样残膜被拉平,但仍与虹膜有一台阶样层面感,膜的颜色与虹膜完全一致,诊断为双眼先天性瞳孔残膜.2002年1月两眼分别在局麻下行瞳孔残膜剪除术.方法:上方结膜剪开及角巩膜缘隧道切口,用粘弹剂从网眼周边部将膜托起,经角巩膜隧道口用囊膜剪在虹膜小环处逐一将膜状物的"触角"剪断,用镊子将膜状物取出,用林格氏液将粘弹剂置换干净.术后检查视力右0.6,矫正视力右0.7,病人诉视野较术前明显增大.眼压正常.
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2012年科林杯眼科摄影大赛获奖作品选登
图1 2012 年科林杯眼科摄影大赛900型裂隙灯显微镜组获奖作品 A示硅油眼继发白内障;B示花瓣;C示先天性瞳孔残膜;D示迪氏膜破裂;E示雪花;F示角膜内皮桔皮样变;J示周边虹膜打孔;H示铁锈症;I示晶状体前脱位;J示睫状体肿瘤;K示圆锥角膜;L示脉络膜黑色素瘤
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手术治疗先天性瞳孔残膜
目的:探讨先天性瞳孔残膜的手术治疗及效果.方法:回顾性分析中南大学湘雅医院眼科201 1年3月至2016年8月收治的接受手术治疗的先天性瞳孔残膜患者12例(16只眼)资料及随访情况.结果:8例(12只眼)不合并白内障患者接受瞳孔残膜单纯切除术,4例(4只眼)合并白内障患者接受瞳孔残膜切除联合白内障手术,接受联合手术的患眼中3眼植入人工晶体,1眼未植人人工晶体.术后早期1例1只眼出现一过性高眼压.随访结果显示:接受瞳孔残膜单纯切除术者中7例(11只眼)视力有提高,1例(1只眼)单眼瞳孔残膜患者视力无提高.接受联合手术的患者中2例(2只眼)视力有提高,2例(2只眼)视力无改善.结论:手术治疗膜状先天性瞳孔残膜的手术可取得一定的效果,严重的膜状瞳孔残膜应早期手术治疗,且术后应重视弱视治疗.
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先天性瞳孔残膜不同治疗方法的探讨
目的 探讨先天性瞳孔残膜的不同治疗方法及临床效果.方法 根据5例(6只眼)先天性瞳孔残膜的类型,分别采用Nd:YAG激光先天性瞳孔残膜部分切断术(4只眼)、颞侧透明角膜隧道切口单纯先天性瞳孔残膜切除术(1只眼)以及颞侧透明角膜隧道切口先天性瞳孔残膜切除联合白内障超声乳化加囊袋内人工晶状体植入术(1只眼),观察术后佳矫正视力、角膜切口、房水、(人工)晶状体的情况,以及手术前后角膜曲率和角膜内皮细胞密度的改变情况;术中和术后并发症.结果 临床治疗6眼,术后视力均显著提高.术后无一例高眼压及前房出血.随访1年以上,4例(5只眼)晶状体保持透明.激光或手术后的角膜散光和内皮丢失均不明显.结论 先天性瞳孔残膜的治疗需根据患者和医生的具体情况选择适宜的方式,是获得理想术后视力、避免并发症和小化医疗成本的关键.
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双眼先天性瞳孔残膜1例
1 临床资料患者,男,8岁,因"发现左眼视朦1周"于2011年8月1日以"双眼先天性瞳孔残膜"收入院.患者既往史无特殊.父母非近亲婚配,母亲妊娠期无患病史及服药史.入院体格检查:生命体征正常,心肺腹检查未见异常.专科情况:右眼视力1.0,左眼视力FC/30 cm,加镜无提高,右眼眼压1.60 kPa,左眼眼压1.33 kPa,双眼外观无异常,角膜透明,前房轴深约4CT(角膜厚度),周边深约1/2CT(角膜厚度),虹膜小环区组织延展跨越瞳孔,右眼瞳孔前缘组成致密的网膜,左眼网状残膜空隙小而厚,右眼瞳孔中央可见一直径约为1.0 mm空洞,左眼瞳孔中央见一直径约为0.2 mm的空洞,透过空洞可窥见双眼晶体透明,眼底因残膜遮挡,无法窥进.
