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儿童白内障手术中晶状体皮质的处理
儿童白内障为软性白内障,故手术切口小,常采用抽吸方式清除晶状体皮质.但是手术中因切口小、操作角度受限制,不易将晶状体皮质彻底清除,尤其是切口位置下方的晶状体皮质难抽吸干净.但皮质残留容易引起术后炎症反应,使瞳孔变形或虹膜后粘连,不可忽略.我们1999年2月～2001年11月对儿童白内障34例36眼的手术中,采用前房维持灌注、分体抽吸方法,处理晶状体皮质,获得满意的临床效果,现报告如下.
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无缝线巩膜隧道切口在软性白内障手术中的应用
目的:报告无缝线巩膜隧道切口在软性白内障手术中的应用并评价其疗效.方法:22例(24眼)软性白内障,其中先天性5例(6眼)、并发性3例(4眼)、外伤性14例(14眼),通过弦长3.5 mm及5.5 mm的眉状巩膜隧道切口摘除,然后植入光学面为6.0 mm折叠式(10眼)及PMMA一体式(14眼)人工晶体,切口不缝合.结果:术后随访3个月裸眼及镜片矫正视力≥0.5者20眼(83.3%)、≥1.0者18眼(75%);术前散光为0.84±0.92,1周、1个月及3个月散光分别为1.15±0.65、0.89±0.81、0.74±0.78,手术前后散光的差异无显著性,P值均＞0.05.结论:将无缝线巩膜隧道切口技术运用到软性白内障手术中,可简化手术操作步骤,减少散光,有利于伤口愈合,使患者术后视力得到早期恢复,且手术安全可靠.
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前房维持器在软性白内障手术中的应用
目的:研究前房维持器在软性白内障吸出术中的应用特点;以提高手术的安全性及成功率.方法:随机抽取50例(64眼)软性白内障病人,术中采用前房维持器行白内障摘除加遂道小切口人工晶体植入术,术后对视力及角膜散光进行随访.结果:术后3～5天裸眼或矫正视力≥0.5者49眼(76.7%),术后1～3个月裸眼或矫正视力≥1.0者35眼(62.5%);术后散光与同期超声乳化组相比无显著性差异.结论:前房维持器能维持恒定前房深度及眼内压,可减少并发症的发生及粘弹剂的用量,缩短手术时间,减少手术费用,提高手术成功率.
