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"冰试验"在重症肌无力诊断中的作用
"冰试验"是根据电生理学上发现的局部降温可以改善神经肌肉的传导这一理论而设计的.通过临床观察,利用"冰试验"诊断重症肌无力引起的上睑下垂,其操作简便,诊断较准确,无副作用,重复性好.
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冰试验在诊断重症肌无力中的应用
目的:探讨冰试验在诊断重症肌无力中的应用.方法:选择已经诊断为重症肌无力的上睑下垂患者10例,非重症肌无力性睑下垂患者10例.采用预期性研究,对重症肌无力和非重症肌无力患者进行量化的冰试验,以毫米数测量上睑上举的改善程度,加以对比,以此来评价冰试验对诊断重症肌无力患者的敏感性.结果:在重症肌无力患者中,冰试验后上睑下垂改善平均约4.5 mm,非重症肌无力患者冰试验后完全无改善,对比有显著差异.结论:冰试验可作为诊断重症肌无力性睑下垂的一种简便易行又有效的方法.
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重症肌无力的一种简单辅助诊断-冰试验
我们于1994年6月～1997年1月应用冰试验对16例MG睑下垂及18例非MG睑下垂患者进行研究 ,结果表明:冰试验是替换腾喜龙/新斯的明试验的一种简便、可靠的临床诊断方法[1 ].1 材料与方法
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重症肌无力性上睑下垂三种试验性诊断的应用观察
目的观察冰试验等三种不同试验在区别重症肌无力性上睑下垂与非重症肌无力性上睑下垂的诊断作用.方法对21例患者(重症肌无力性上睑下垂10例、非重症肌无力性上睑下垂11例)分别应用冰试验、新斯的明试验、休息试验进行对比观察,并对其效果进行评估.结果三种试验对重症肌无力性上睑下垂的改善及提高有效,对非重症肌无力性上睑下垂的有效改善和提高无作用.结论三种试验均可用于鉴别重症肌无力性上睑下垂与非重症肌无力性上睑下垂,但冰试验更安全、快速、便利、有效.
关键词： 冰试验 重症肌无力性上睑下垂 鉴别诊断 -
眼眶冰试验、睡眠试验对肌无力性睑下垂的诊断价值
目的 评价眼眶冰试验、睡眠试验对MG性睑下垂的诊断价值.方法 对181例MG性睑下垂、47例非MG性睑下垂患者在20～25 ℃环境下,由同一天同一人依次进行1 min疲劳试验、2 min睡眠试验、2 min及20 min眼眶冰试验、30 min新斯的明试验,测量各试验前后睑裂变化的差值,比较对MG性睑下垂改善的敏感性与特异性.结果 发现2 min、20 min冰试验改善幅度均比睡眠试验大,20 min冰试验比2 min冰试验、新斯的明试验改善幅度大.结论 冰试验敏感性高,睡眠试验特异性高,二者均有快捷、安全、价廉、无创的优点,对MG性睑下垂有辅助诊断价值.
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眼眶冰试验和休息试验对重症肌无力的诊断价值
目的 评价眼眶冰试验、休息试验对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)性上睑下垂的诊断价值.方法 对228例出现上睑下垂症状的患者相继进行疲劳、冰、休息及新斯的明试验,比较各项试验对MG性上睑下垂患者诊断的敏感性与特异性.结果 ①所有试验均能引起MG性上睑下垂患者睑裂显著性变化,其中以20 min冰试验睑裂变化幅度大,Md=3 mm,[P25,P75]∶[2 mm,4.75 mm];②若分别以睑裂变化幅度≥2 mm及≥3 mm为阳性标准,对于MG性上睑下垂患者,20 min冰试验的敏感性(79.1%、60.5%)高,休息、新斯的明试验的特异性(100%、100%)高;③配对比较显示,对于MG性上睑下垂患者,2 min、20 min冰试验比休息试验致睑裂变化幅度大(P=0.000、P=0.000),20 min冰试验比2 min冰试验、新斯的明试验致睑裂变化幅度大(P=0.000、P=0.002);④非MG性上睑下垂患者对上述试验(特别是20 min冰试验)有一定的假阳性反应,若提高阳性标准至≥3 mm可以减少假阳性反应.结论 由于冰试验的敏感性高,休息试验的特异性高,两项试验均具有快捷、安全、价廉、无创的优势,对于MG性上睑下垂有辅助诊断价值.
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冰试验和新斯的明试验对眼肌型重症肌无力诊断价值
目的 评价眼眶冰试验、新斯的明试验对眼肌型重症肌无力的诊断价值.方法 对42例眼肌型重症肌无力患者进行冰试验及新斯的明试验,使用重症肌无力临床相对评分方法比较各项试验对上睑下垂患者诊断的敏感性.结果 所有试验均能引起睑裂显著变化,其中以2mg新斯的明试验睑裂变化幅度大(相对评分0.65±0.94).20min冰试验(相对评分0.49±0.13)与1mg新斯的明试验(相对评分0.49±0.12)睑裂变化幅度无明显差异.结论 2mg新斯的明试敏感,20min冰试验可作为诊断眼肌型重症肌无力的一种简便有效的方法.
