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中西医结合药物治疗超声乳化白内障吸除术中暴发性脉络膜上腔出血1例
暴发性脉络膜上腔出血是内眼手术罕见的、后果极为严重的并发症之一.Gantor[1]等报道常规白内障手术其发生率在0.105～4 %之间,平均为0.12 %,一旦发生预后极差,多数丧失视功能.
关键词： 超声乳化白内障吸除术 暴发性脉络膜上腔出血 -
内眼手术术中及术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后
目的 分析与评价内眼手术及术中术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后.方法 选取暴发性脉络膜上腔出血患者11例,术前5例合并高度近视,4例合并高眼压,2例有既往内眼手术史,2例患者发生二次出血.出血后采取保守或于出血后10 ～ 16 d(平均12.1d)手术治疗.手术方法包括单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,或联合玻璃体切割及硅油填充术.结果 11例患者中有7例发生于术中,4例发生在术后1～3d,约占同期我科内眼手术的0.15％ (11/7204).11例患者中,2例保守治疗,4例行单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,1例行玻璃体切割及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,另外4例行玻璃体切割硅油填充及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术.平均随访8.2个月,术后7例患者视力改善,1例无变化,3例恶化.结论 术前高眼压、高度近视及既往内眼手术史是暴发性脉络膜上腔出血的高危因素.通过术中迅速关闭切口,术后采取保守治疗,择机行后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,视网膜脱离时联合玻璃体切割术,可保留患者部分视力.
关键词： 暴发性脉络膜上腔出血 内眼手术 青光眼 白内障 -
老年性白内障肿胀期并青光眼致暴发性眼球破裂穿孔脉络膜上腔出血1例
1 临床资料患者,男,63a,因双眼视力渐降2a,右眼胀痛,同侧头痛16d,加重伴右眼球破裂流血8h,于1996年4月20日入院.患者2a前无明显诱因出现双眼视力渐降.16d前突然右眼胀痛,伴同侧头痛 ,恶心、呕吐.随来本院就诊,见右眼球结膜混合性充血,角膜雾状混浊,前房极浅,晶状体呈不均匀的灰白色混浊,可见水隙和褶隙,虹膜投影阳性,眼底窥视不清,眼压10.86kPa.
关键词： 老年性白内障肿胀期 暴发性眼球破裂穿孔 暴发性脉络膜上腔出血 -
暴发性脉络膜上腔出血的模型改良及其病理学研究
背景 暴发性脉络膜上腔出血是内眼手术过程中严重的并发症,目前多为个案报告.建立理想的暴发性脉络膜上腔出血动物模型对研究其自然病程、预防和治疗具有重要意义.目的 对已有的暴发性脉络膜上腔出血动物模型的建立方法进行改良,并探讨暴发性脉络膜上腔出血的病因、发病机制、相关危险因素及其对视网膜组织和视功能的损害情况.方法 采用改良的Zauberman结扎涡静脉法结扎15只成年家兔的巩膜涡静脉,同时用耳缘静脉快速滴注生理盐水法迅速升高眼压,然后经角膜缘切口快速降低眼压,制备暴发性脉络膜上腔出血动物模型.于术后即刻及术后1、2、4周行B型超声检查脉络膜出血情况和视网膜脱离情况,同时光学显微镜下观察上述各时间点视网膜组织和细胞的病理形态学改变.结果 暴发性脉络膜上腔出血动物模型制备的成功率为100%,其病程与l临床自然转归相符.B型超声检查确定了脉络膜出血的形态、部位和性质,显示出血和视网膜脱离随着时间的延长逐渐好转.眼球组织病理学检查显示Bruch膜和视网膜色素细胞层破裂,大量红细胞进入脉络膜上腔和玻璃体内,术后1周视网膜的组织学改变以细胞变性、水肿和坏死为主,术后4周以纤维母细胞及胶原纤维增生等修复性改变为主.结论 采用改良的Zauberman结扎涡静脉配合静脉快速滴注生理盐水法建立暴发性脉络膜上腔出血模型的成功率高.高眼压持续后的眼压骤降是暴发性脉络膜上腔出血的主要危险因素.暴发性脉络膜上腔出血可造成脉络膜和视网膜组织细胞的严重破坏.
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继发性青光眼术中发生暴发性脉络膜上腔出血1例
暴发性脉络膜上腔出血(subchoroidal expulsive hemorrhage,SEH)是内眼手术中罕见且严重的并发症,广东省人民医院眼科收治1名因晶状体完全脱位继发青光眼的女性患者,73岁,其手术过程中发生SEH,现报告如下.通过回顾病例,讨论及分析SEH的原因、危险因素及治疗.
关键词： 暴发性脉络膜上腔出血 继发青光眼 晶体脱位 -
高龄青光眼并发眼球破裂及暴发性脉络膜上腔出血1例
患者,男,96岁,于2007-03-12晚卧床时左眼突发疼痛伴流血,急送我院治疗,途中发现左眼溢出一块眼内容物.既往于1个月前曾在我院确诊青光眼,患者拒绝治疗.否认眼部外伤史及高血压、糖尿病史.入院检查:前列腺肥大.
关键词： 青光眼 暴发性脉络膜上腔出血 眼球破裂
