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从虚劳干血论治糖尿病视网膜病变的理论与应用探讨
通过对糖尿病视网膜病变临床特点和虚劳干血的病机演变过程的分析,从理论和临床两个方面阐述了虚劳干血在糖尿病视网膜病变过程中的作用.以此为指导,确立扶正祛邪,通络缓急的治疗法则.针对正虚络损、干血内阻病机特点,提出补虚首重脾肾,治络重视虫类和辛味药物的应用,攻补兼施,重药缓行的理念,方能获得良效.
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从虚劳干血治疗糖尿病视网膜病变44例临床观察
目的:以糖尿病视网膜病变为研究对象,采用针药并施的治法,改善并阻止病情发展,提高临床疗效,进而为DR治疗提供新的思路与方法.方法:将44例(88眼)糖尿病视网膜病变虚劳干血证的患者随机分为治疗组和对照组,每组各22例.治疗组给予中药和针灸结合的治疗方法,对照组口服西药,通过对治疗后视力、眼部体征、视野、眼底荧光造影、OCT的比较,总结和评价其疗效.结果:两组治疗后比较,治疗组患者视力、视敏度、眼部体征等观察指标均明显改善,优于对照组.结论:具有通络祛瘀、补虚生新作用的中药结合针灸的疗法能够提高糖尿病视网膜病变患者的视力、视敏度,眼部体征,具有良好的治疗效果.
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浅释从“虚劳干血”论治精索静脉曲张性不育
立足《金匮要略·血虚虚劳病脉证并治第六》篇,以虚劳干血立论辨治精索静脉曲张性不育.本病病因以食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,“五劳虚极”“七伤”因素所组成;其病机为内有干血;其临床主要表现为阴囊坠胀不适,经脉瘀滞盘曲成瘤;治以缓中补虚的大黄廑虫丸.
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虚劳干血理论指导脉络膜新生血管治疗的思路
根据中医学"虚劳干血"理论,结合现代医学知识,认为脉络膜新生血管所致的眼底出血表现类似张仲景描述的"内有干血"和"两目黯黑".在这一理论指导下,运用大黄蜜虫丸加减治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者,可明显抑制脉络膜新生血管,消除瘀血,临床取得了较好的疗效.
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虚劳干血与糖尿病视网膜病变关系的临床研究
目的:通过糖尿病视网膜病变(DR)患者临床症状的改变讨论DR与虚劳干血之间的关系.方法:收集糖尿病(DM)及DR患者85例,其中DM眼底正常组26例,DR单纯期组30例,增殖期组29例,通过临床问卷的形式,调查其DM及DR临床症状的改变.结果:患者积分与血糖水平无显著性差异(P＞0.05);DR患者积分明显高于DM眼底正常患者积分,有显著性差异(P＜0.05),且DR病程越长积分越高;DM眼底正常患者伴有全身其他系统疾病者积分与DR单纯期患者比较无显著性差异(P＞0.05).结论:虚劳干血证候普遍存在于DR各期,DM患者伴全身疾病者亦可出现虚劳干血证候.
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基于Nrf2/ARE通路的加味大黄蟅虫颗粒对精索静脉曲张模型大鼠的生精效应观察
目的 观察加味大黄蟅虫颗粒对精索静脉曲张性不育模型大鼠的生精效应.方法 按照随机数字表法将40只大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、迈之灵组、加味大黄蟅虫颗粒组,每组10只.建立精索静脉曲张性不育大鼠模型,给药干预方法:假手术组、模型组每天给予生理盐水灌胃;迈之灵组大鼠每天给予迈之灵片54mg/kg;加味大黄蟅虫颗粒组每天给予加味大黄蟅虫颗粒(10g/kg)灌胃.4周后检测大鼠附睾精子的质量,检测大鼠睾丸组织生化酶学的活性,比较大鼠睾丸上皮显微超微结构的改变,免疫组化检测模型大鼠睾丸组织中Nrf2蛋白的表达.结果 与假手术组比较,模型组大鼠附睾精子浓度低,睾丸病理改变明显,睾丸曲细精管层次紊乱,成熟精子数量减少或缺如;透射电镜下睾丸各级生精细胞坏死,线粒体空泡化,内质网扩张,细胞核染色质固缩、核崩解;免疫组化睾丸组织中Nrf2的棕黄色阳性表达的细胞辉度低.与模型组相比,迈之灵组和加味大黄蟅虫颗粒组精子浓度显著高于模型组,成熟精子数量和生精细胞形态结构明显恢复;免疫组化睾丸组织中Nrf2的棕黄色阳性表达的细胞辉度明显升高;迈之灵组和加味大黄蟅虫颗粒组超氧化物歧化酶(SOD)、α-葡萄糖苷酶的活性、果糖浓度与模型组比较有差异性(P＜0.05).结论 加味大黄蟅虫颗粒能改善精索静脉曲张大鼠睾丸的病理损伤,提升睾丸组织中Nrf2的蛋白表达,对睾丸的精子发生发育具有一定的保护作用.
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简析《金匮要略》缓中补虚
"缓中补虚"治法出自《金匮要略》的血痹虚劳病篇,其作为虚劳干血治则其"缓中"二字使人费解,但根据各家对其注解,根据病因、病机及方药组成,对此法解释大概有"缓用补虚、宽中补虚,缓峻补虚,寓攻于补,缓攻缓补",而对于久病虚劳,易因虚致实或兼夹实邪,"缓中补虚"在临床应用时应注意不能一味骤攻骤补,更应注重缓补脾土,缓用祛邪实的峻药,在顾护其正气时达到祛邪外出的目的,从而才能使临床患者真正获益.
