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随祁宝玉教授临诊治疗眼底血证之心得与感悟
祁宝玉教授从事眼科临床50载,在治疗“眼底血证”方面疗效显著.临证时,祁老认为必须遵照“治病必求其本”的原则,不是一味止血或无原则的化瘀,而是辨证求因,根据造成出血的原因来选择用药.用药方面,讲究宜忌,注重引经,强调配伍,兼顾脾胃,并非常重视瘀和痰的关系.本文选取祁老诊治的4例“眼底血证”病案,介绍其诊治思想,并附有个人心得感悟.
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张梅芳从调脾治疗眼底血证经验
名老中医张梅芳教师在治疗眼底血症时,强调辨证论治的同时要顾护脾胃,并要注意调脾,其临床上也经常使用调脾的方法治疗眼底血症,且取得了较好的疗效,现对其经验进行总结和介绍.
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唐宗海治血四法在眼底血证中的应用
<血证论>为清代唐宗海所著,该书专论内、外、妇各科血证,对气血的机制,血证的辨证,无不阐述精详,发挥尽致.书中提出治血四法,即止血、消瘀、宁血、补虚,虽专为内科"吐血"而设,实为通治血证之大纲.后世医家治疗血证多引用此四法,并以此作为血证治疗的提纲.此理论对于眼底血证的治疗,亦有极高的指导意义.笔者结合个人认识及临床实践,将唐宗海治血四法在眼底血证的运用浅谈如下.
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从眼底血证论眼脉与脏腑的关系
目的:通过对三种眼底血证中医文献资料的统计分析,论证眼脉与脏腑的关系.方法:选择三种以眼脉异常为主要病因的出血性眼病即糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)和视网膜静脉周围炎(Eales),筛选1994～2010年期间中国知网收录的相关文献资料,分别对每个疾病的辨证分型、单味中药功效、脏腑归经出现的频次进行统计分析,并按归属脏腑的频次高低进行排序.结果:DR、RVO的中医证型、单味药物归经所涉及脏腑的出现概率均依次为肝、脾、肾；而Eales则是肝、肺、肾.结论:眼脉与肝、脾、肾三脏关系密切,肝气疏泄、肝血濡养及脾气统摄是眼脉结构及功能正常的保证.
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眼底血证辨证论治思路探讨
眼底血证是以眼底发生出血性病变为主要临床表现的各种疾病的总称,病位在视网膜和脉络膜.常见的出血性眼底疾病主要包括糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、老年性黄斑变性、高度近视眼底出血、高血压性视网膜病变、内眼手术及外伤性眼内出血等.其出血原因、部位和形态各不相同,病机及转归也不尽相同.本文试从中医理论结合临床实践入手,探讨眼底血证的论治思路.
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沈汝才治疗眼底血证经验
沈汝才主任医师从医38年,医理精湛,临床成效卓异,尤其对眼底血证,有独到见解.笔者有幸侍诊于侧,亲聆教诲,获益匪浅.现将沈师辨治眼底血证的经验予以初步总结.
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中医治疗眼底出血疾病的拟方用药特点
眼底出血疾病包括现代医学视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、高血压眼底出血、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性(湿性)等疾病.1 理论依据清·唐宗海(1851～ 1908)著《血证论》,论述了血证不外有形之血和无形之血两大类,即—类是血液溢于体外,如吐血、咳血、鼻衄、唾血等,一类为各种瘀血、蓄血等.由各种原因引起的身体内血不循经,溢于脉外,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为血证.本科在多年的临床诊疗中,在苏藩名老中医的带领下,将各种疾病导致的眼底出血归为中医“眼底血证”范围,血证是出血性疾患的统称,当各种原因导致脉络损伤或血液妄行时,就会引起血液溢出脉外而形成血证.
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眼底出血疾病的中医临证施治体会
目的 通过中医辨证论治眼底出血疾病,突出中医认识和治疗疾病的优势,体现中医临床诊疗特色.方法 通过对眼底出血疾病进行中医辨证论治,从而掌握眼底出血疾病的病变规律,用中医的思维、中医的观点对眼底出血疾病进行系统的认识和治疗.结果 异病同治,治病求本,证同治亦同,证异治亦异.结论 中医辨证论治眼底出血疾病,体现了中医认识疾病本质的病证结合特色.
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苏藩主任治疗眼底血证临床经验
眼底血证是眼科临床中的常见病、多发病,其囊括了现代医学视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、高血压眼底出血、糖尿病视网膜病变等各种疾病导致的眼底出血,目前其发病率正逐年上升.本文旨在总结导师苏藩主任五十余年的临床经验.苏藩主任统一了眼底出血疾病的中医病名,将各种眼底出血疾病归属于"眼底血证"的范畴,他认为眼睛由于组织紧密、血络微细的特点,血络易被各种病变及病理产物阻塞而发生出血,并据"出血必有瘀,有瘀必出血"、"瘀滞损三光,瘀化则目明",眼底出血证与其它出血证不同,眼内出血后,外无出路,必产生瘀而停滞,决定了眼底出血证不宜单纯止血,而宜尽早活血化瘀、理气通络.导师重视辨病与辨证相结合,强调脏腑辨证,临床上将其具体分为肝胆实热,目络瘀滞、肝肾阴虚,目络瘀滞、肝脾不调,瘀湿不化、心脾两虚,瘀湿不化、脾肾两虚,瘀湿不化五型,临证中从眼局部和整体的病情变化出发,把握病机随证施治,治予清泻肝胆、滋阴降火、疏肝健脾、健脾养心、温肾健脾活血通络之法,配合单方用药复方光明胶囊(血竭、水蛭、地鳖、地龙、川芎、冰片等)口服以活血通络明目,祛除病邪,调整脏腑功能,使机体恢复"阴平阳秘"的生理状态,终达到治疗疾病的目的.
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眼底出血疾病的中医病名探讨
各种原因导致的眼底出血疾病包括现代医学视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、高血压眼底出血、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性(湿性)等疾病.随着社会的发展进步,人们生活节奏不断加快,社会压力不断加大,致使此类疾病不断增多.
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眼底出血疾病的中医病名及临床证型研究
目的 收集整理相关眼底出血疾病资料,归纳相关中医及西医病名,总结症侯分型,证治分型,收集数据,统计分析,提出应规范其中医病名为“眼底血证”.方法 通过对古代眼科名著相关眼底出血疾病资料的收集、整理,归纳相关病名;通过现代数据库收集、整理近5年相关眼底出血疾病资料,归纳相关中医及西医病名.结果 总结症候分型;收集整理本科相关眼底出血疾病病例,归纳相关中医及西医病名,总结症候分型,证治分型,收集数据,统计分析.结论 规范统一眼底出血疾病的中医病名及证型,保证诊断标准的统一和中医科研的准确性.
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苓桂术甘汤加味治疗脾肾阳虚型眼底血证
眼底血证属祖国医学“暴盲”范畴,它包括了现代医学所指的视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、高度近视视网膜脉络膜病变等一切眼底出血疾患.这些疾患严重危害患者的视力,甚至可导致失明.
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蒙医对眼底血证的认识
眼底血症是诸多眼疾及全身性疾病表现于眼部症状之一.本症归属蒙医"昏朦"之"哈日拉干病"范畴.、.在眼部的表现为视网膜局限性或广泛出血,继发玻璃体出血、网脱及新生血管性青光眼等,往往导致低视力,甚至失明.蒙医认为血症是在构成人体七素之一的血液自身受三弊之侵害或在一定的不良因素影响下发生偏盛、偏衰和功能紊乱而导致的病变.血发生病变后,主要侵害肝、头、血脉、眼、鼻等器官.].眼底出血是在多种因素刺激下,由于视网膜血管本身病理改变、血液成分异常及血液动力学发生障碍而引发的.临床上高血压、动脉硬化、糖尿病、结核、贫血及外伤等均可导致眼底出血.本文就此证病机、治则加以探讨,还望与同道共同切磋.
