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上海市原闸北区2010-2017年新增视力残疾的流行病学分析
目的 调查上海市原闸北区视力残疾的情况及流行病学分布特点,为精准化的视力残疾人康复服务指导提供依据.方法 根据WHO视力残疾标准,收集2010年8月-2017年3月在上海市静安区市北医院接受视力残疾评定的人群,由经培训的眼科专科医生确定残疾的等级和主要致残原因.结果 本研究终纳入1682人,前5位导致盲和低视力的视力残疾的疾病分别是:高度近视性视网膜病变36.56％(盲90例、低视力522例),黄斑病变13.56％(盲38例、低视力190例),视网膜脱离9.39％(盲38例、低视力120例),青光眼9.27％(盲42例、低视力114例),视神经病变5.95％(盲12例、低视力88例).不同婚姻状况、教育程度、居住街道人群的视力残疾等级存在统计学差异,P<0.05.结论 上海市原闸北区新增视力残疾的首位致残病因是高度近视性视网膜病变,而在辖区内的不同街道视力残疾等级的分布状况存在一定差异.建议有针对性地对残疾人精准的康复服务,帮助其提高生活质量.
关键词： 视力残疾 盲 低视力 高度近视性视网膜病变 -
上海市原闸北区2010-2017年视力残疾分析
目的:调查上海市原闸北区视力残疾的分布特点,为精准化的视力残疾人群康复服务指导提供依据.方法:基于医院的观察研究.根据WHO标准,收集2010年8月至2017年3月在上海市静安区市北医院接受视力残疾评定的人群,残疾评定由经培训的眼科专科医师完成,以确定残疾的等级和主要致残原因.采用卡方检验进行数据分析.结果:本研究终纳入1 682例,导致盲和低视力的视力残疾的前5位疾病分别是:高度近视性视网膜病变36.38%(盲90例、低视力522例),黄斑病变13.56%(盲38例、低视力190例),视网膜脱离9.39%(盲38例、低视力120例),青光眼9.27%(盲42例、低视力114例),视神经病变5.95%(盲12例、低视力88例).同一视力残疾等级不同居住街道人群的构成比存在显著差异(P ＜ 0.05).结论:导致上海市原闸北区视力残疾的首位致残病因是高度近视性视网膜病变,而在辖区内的不同街道视力残疾的分布状况存在显著差异.
关键词： 视力残疾 盲 低视力 高度近视性视网膜病变 -
后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性分析
目的 探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性.方法 随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况.结果 术后3d、1个月、3个月、6个月眼轴长度分别为(27.71±1.60) mm、(28.11±1.62) mm、(28.58±1.80) mm和(29.01±1.92) mm,均较术前的(30.29±2.01)mm缩短,且差异均有统计学意义(均为P =0.000).术后1 a眼轴长度逐渐增长至术前水平,术后2 a眼轴长度与术前相比差异无统计学意义(P=0.300).术后1个月佳矫正视力即得到提高,但与术前相比差异无统计学意义(P=0.080).术后3个月、6个月、1 a、2 a佳矫正视力持续提高,且与术前相比差异均有统计学意义(均为P＜0.05).34眼术前伴视网膜劈裂者,术后27眼(79.41％)视网膜完全贴附;4眼(11.76％)基本贴附;3眼(8.82％)改善.术中未见并发症发生,术后有结膜刺激征、高眼压、眶内炎症反应、浅前房、复视及视物变形、黄斑出血复发等并发症发生,均在3个月内恢复.结论 后巩膜加固术是高度近视性视网膜病变的一种安全有效的治疗方法,它可以有效地控制病理性近视的进展.
关键词： 后巩膜加固术 病理性近视 高度近视性视网膜病变 视网膜劈裂 -
陕西省农村人群高度近视性视网膜病变的流行病学调查
目的:调查陕西省农村人群高度近视性视网膜病变的患病率及其相关影响因素.方法:2003-07/12,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县及富平县调查8 500人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查,包括应用标准对数视力表(logMAR)视力表检查视力、裂隙灯显微镜检查晶状体、散瞳后直接检眼镜检查视网膜,若眼底表现有后巩膜葡萄肿、漆纹样裂纹、Fuchs斑、近视眼性脉络膜视网膜萎缩和近视弧形斑,则诊断为高度近视性视网膜病变.结果:在总调查人群中有6 815人完成检查,总受检率为80.2%.在此受检人群中共有88例受检者的152眼可见高度近视性视网膜病变,其中有64例(72.7%)受检者累及双眼.患者年龄范围为15～82(平均57.5)岁.在全部人群中的患病率为1.3%(95%CI,1.0,1.6),≥15岁人群患病率为1.7%(95%CI,1.4,2.1),≥40岁人群患病率为2.8%(95%CI,2.2,3.5),≥50岁人群患病率为3.8%(95%CI,3.0,4.9).通过Mantel-Haenszel分层分析,显示高度近视性视网膜病变的患病率随年龄的增长而显著增加(P＜0.001),女性患病率高于男性(P=0.001,OR:2.32,95%CI,1.43,3.76).61例(69.3%)高度近视性视网膜病变患者存在程度不同的视力损伤,单眼低视力、双眼低视力、单眼盲、双眼盲所占比例分别为36.4%、21.6%、6.8%和4.5%;在高度近视性视网膜病变的眼中,有84眼(55.3%)存在视力损伤.年龄较小的患者其视力损伤轻于老年人群.15岁以上人群中,70眼(0.7%)可见后巩膜葡萄肿,18眼(0.2%)表现漆纹样裂纹,6眼(0.06%)出现Fuchs斑,22眼(0.2%)存在近视眼性脉络膜视网膜萎缩.通过多因素logistic回归分析,显示在此人群中除屈光度外,年龄、性别、文化程度、高度近视家族史、皮质性及核性白内障对高度近视性视网膜病的患病率也有影响.由于没有应用眼底摄像技术,故我们此次调查可能低估了高度近视性视网膜病变的患病率.结论:陕西省农村人群中(尤其是老年人群中)高度近视性视网膜病变的患病率较高.高度近视性视网膜病变是一种严重的导致视功能损害的疾病,严重影响了该地区农村人群的视力健康,有关相适应的、更为有效的治疗措施的应用及眼部卫生保健服务措施有待于进一步的研究与实施.在此人群中除屈光度外,年龄、性别、文化程度、高度近视家族史、皮质性及核性白内障与高度近视性视网膜病变的发生有着密切的联系.
关键词： 高度近视性视网膜病变 患病率 低视力 盲
