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联合睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术
小梁切除术是目前国内外治疗青光眼的常用术式,但对于某些类型的难治性青光眼,其疗效并不理想.俄罗斯近年应用"联合睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术"治疗各种类型的青光眼[1,2] ,取得了满意的效果,现已与标准小梁切除术一起成为抗青光眼手术的常规术式.
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睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼
新生血管性青光眼是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼.新生血管性青光眼可由多达40余种疾病造成,多为广泛累及眼后段缺氧或局限性眼前段缺氧,主要有视网膜中央静脉塞及糖尿病性视网膜病变等[1].如果单纯行青光眼小梁切除效果不理想,有的行睫状体冷凝后仍不能缓解症状,安减压阀价格又昂贵;现介绍一种效果较好的手术方法:睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼.
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联合睫状体上腔引流小梁切除术治疗持续高眼压青光眼18例分析
目的:探讨联合睫状体上腔引流的小梁切除术治疗持续高眼压的青光眼临床效果.方法:持续高眼压青光眼患者34例34眼分为两组,(1)观察组18眼及时施行联合睫状体上腔引流的小梁切除术；(2)对照组16眼采取手术时巩膜瓣下OT针尖穿刺后,行传统的小梁切除+虹膜周切手术,观察术后两组的眼压情况.结果:(1)治疗后4周,观察组眼压由术前的45.7±11.2 mmHg下降到8.8±4.31 mmHg,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组眼压由术前的43.5± 13.5mmHg 下降到13.6±4.0mmHg,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗12周后2组比较:观察组13.7±3.4mmHg,对照组21.3±3.7 mmHg,2组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).观察组术后眼压控制较对照组更有效长久,疗效良好.结论:对持续青光眼患者,联合睫状体上腔引流小梁切除术是一种有效长久的治疗手段.
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小梁和巩膜切除术联合睫状体上腔引流治疗无晶状体和人工晶状体青光眼
目的探讨联合睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除(LSEVDS)治疗无晶状体和人工晶状体眼青光眼的效果.方法采用回顾性方法观察103例(109眼)无晶状体和人工晶状体眼的青光眼患者.26例(26眼)无晶状体眼和34例(36眼)人工晶状体眼患者行LSEVDS,另外19例(20眼)无晶状体眼和24例(27眼)人工晶状体眼患者行传统小梁切除术.平均随访12.6个月,比较了术后视力、眼压(IOP)、视野、前房深度、滤过泡形态、脉络膜脱离、前房出血等情况.结果术后12个月,LSEVDS使无晶状体眼和人工晶状体眼的眼压明显下降,降眼压效果比小梁切除术更显著,其差异有统计学意义(P＜0.05).LSEVDS的并发症包括前房积血(11.2%)、脉络膜脱离(6.5%)、低眼压(19.2%)和浅前房(11.2%),均于2周内好转.术后患者视力的变化无统计学意义.结论在治疗无晶状体和人工晶状体眼青光眼方面,LSEVDS的效果优于传统小梁切除术.
